28、为什么有些脊柱侧弯患者戴支具没有效果？
脊柱侧弯使用支具治疗 ， 效果取决于佩戴支具的时间 。大多数患者使用胸腰段支具 ， 在家长监督下，每天佩戴时间够，可取的较好的效果；对于侧弯位置高，需包括颈部的支具，佩戴起来一方面有碍美观，另一方面舒适度较低，佩戴的时间则不能保证；再有就是患者和或家长的配合程度低 。以上原因使得有些侧弯患者佩戴支具效果差或没有效果 。
29、青少年特发性脊柱侧弯手术治疗的目的是什么？
手术的目的并非将脊柱完全矫正直，而是根据脊柱的柔韧性 ， 既矫正畸形 ， 又实现脊柱的稳定 。所谓脊柱的稳定，通俗来说，是将脊柱某些节段固定 ， 比如侧弯的脊柱 ， 使之无法活动，也就是说不会继续侧弯 。
30、青少年特发性脊柱侧弯手术治疗是怎样进行的？
病情不一样，手术方案不一样 ， 总体原则是尽可能多的保留脊柱活动节段的前提下 ， 矫正畸形 ， 实现融合和稳定 。手术根据侧弯具体的部位、严重程度而选择不同 。在术前 ， 根据侧弯的程度，制定好需要固定的脊柱节段 。手术时，将脊柱的肌肉等软组织分离，显露好脊柱骨性的结构后，置入内固定器械（以椎弓根钉棒系统最常用） ， 通过不同的技术 ， 实现对侧弯畸形的矫正 。矫正后，将骨性结构做适当的处理准备植骨面，将自体骨植到植骨面 。最终希望手术融合的脊柱节段，通过骨的生长、融合成为一体 。手术后侧弯的脊柱在外观上可获得不同程度的改善 。
31、脊柱侧弯手术后有哪些注意事项？
脊柱侧弯手术后，拔除引流管、复查完X线片，在支具保护下，即可下床走动 ， 一般是在术后三到五天 。由于目前多采用皮肤美容缝合，切口不需拆线，术后1周即可出院 。出院后，要在支具保护下适当活动，骨愈合期的三个月内禁忌久坐、禁忌无保护下剧烈运动，以免影响骨愈合；除下地活动外，卧床时应进行身体肌肉的功能锻炼，防止肌肉萎缩；切口的敷料一般两周后去除 ， 一般要到术后1月，切口完全愈合后方可洗澡 。术后三个月拍片复查 。骨愈合后可去除支具保护，逐步增加活动量 。
32、青少年特发性脊柱侧弯手术治疗的并发症有哪些？
手术的并发症和手术医生、团队和医院有一定关系，可参考美国一项针对575例青少年脊柱侧弯行后路固定融合的病例回顾，其并发症发生率为23.5%，包括神经损伤，呼吸系统 ， 胃肠道，内固定或手术部位相关的并发症 。具体而言 ， 共发生184个术后并发症，轻微并发症包括轻微神经损伤（18%），呼吸系统并发症（24%）和切口相关并发症（17%） 。11例严重神经损伤并发症病例，9例为神经根并发症：1例剧烈头痛而在急诊室处理，另1例术后2年出现癫痫 。
33、青少年特发性脊柱侧弯手术有哪些风险？
首先 ， 对于任何一个手术 ， 都有麻醉的风险 。脊柱侧弯采用全身麻醉，除麻醉风险外，手术相关的风险包括：切口感染，延长愈合；神经功能损害；失血过度；骨不愈合或延迟愈合；内固定断裂等 。
34、青少年特发性脊柱侧弯手术治疗长远看有没有潜在的问题？
什么是长期的并发症呢？就是做完手术后，经过十年，二十年，甚至50年后可能出现的问题 。脊柱侧弯手术后，由于某些节段的脊柱固定成不活动的，可能带来的相邻节段受力过大 ， 进而引起退变 ， 早发的椎间盘退变（老化） 。
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