拉肚子怎么办 关健是在组方,大便次数多不一定就用补药,要辨证和辨病相结合,这样效果才能更好 。
腹泻当辨证论治 。
首先要找到腹泻的原因 。从西医角度说,原因有:
1、暴饮暴食引起的急性胃肠炎;
2、吃了不干净食物引起的腹泻 。这包括:
沙门菌、致病性大肠杆菌 , 金黄色葡萄球菌、变形杆菌、嗜盐菌、肉毒杆菌等污染食物,会造成食物中毒腹泻;
急性细菌性痢疾、霍乱和副霍乱、肠伤寒、金黄色葡萄球菌性肠炎,造成细菌性腹泻;
轮状病毒、腺病毒、诺沃克病毒;造成病毒性腹泻;
白色念珠菌、曲菌、酵母菌等,造成真菌性腹泻;
阿米巴痢疾、血吸虫肠病、隐孢子虫病等,造成寄生虫性腹泻 。
3、胃、胰腺、胆道的疾病 。如急性出血性坏死性小肠炎、炎症性肠病、肠道肿瘤、肠易激综合征、憩室、胰酶缺乏、胆盐缺乏、胃切除术后、乳糖酶缺乏、肠菌群失调、小肠部分切除、胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤、类癌 , 以及全身性疾病如尿毒症、糖尿病、甲状腺危象、过敏性紫癜等 。
4、免疫功能异常引起的溃疡性结肠炎;
5、饮酒、药物等对胃肠道的刺激;
6、精神、心理因素引起的功能性肠?。绯ι窬倌苤⒌?。
应采用病因治疗和对症治疗 。但要注意,.不要随便吃止泻药 。因为如果得的是急性胃肠炎或食物中毒,腹泻有助于细菌毒素和有毒物质排出体外,用药很快止住腹泻,反而会加重病情 。
同样,不要滥用抗生素 。慎用黄连素等,警惕引发抗生素相关性腹泻 。
警惕由传染?。ㄈ缌〖玻┮鸬挠写拘缘母剐?。
警惕脱水,注意纠正腹泻所引起的水、电解质紊乱和酸碱平衡失调 。
腹泻期间应尽量进食半流质食物 , 减轻胃肠负担,有利于胃肠道功能的恢复 。
从中医角度来讲,《黄帝内经》多以泄泻症情和大便性质分类而有飱泻、洞泻、溏泻、水泻、濡泻等名称 。《难经》则从脏腑立论,又有胃泻、大肠泻、小肠泻等名 。
通常,中医常见的辨证情况有:
1、湿热腹泻
表现多起病较急,泻下如注,泻出黄色水便或带粘液,腥臭,腹内肠鸣作痛,肛门灼热疼痛,或伴有寒热,口干渴而不多饮,胸脘痞闷,小便赤涩,舌苔黄腻 。治宜清热化湿,临床常用葛根芩连汤 。
2、寒湿腹泻
大便清?。簧趸喑?,腹部疼痛,喜温喜按,脘腹胀满,米谷不化,不思饮食,肢体沉重困倦,或伴有寒热头痛,小便清白,苔白腻 。治疗应温中散寒,临床常用变通理中汤 。
3、食积腹泻
症见腹痛即泻,泻下痛减,少顷复又痛泻 , 粪便稠粘或粪水杂下 , 秽臭难闻 , 胸脘胀闷,痞塞不舒,暖腐吞酸,腹满厌食,舌苔垢腻 。治当以消食导滞,健脾和胃,临床常用保和丸 。
4、肝郁脾虚腹泻
泻前胃部微胀痛,泻下挟有未完全消化的食物,泻后痛不减或有所加重 。每遇精神刺激或情绪紧张而诱发,两胁胀闷或窜痛,同时有食欲不振 , 吞酸 , 嗳气,矢气等症,舌质淡红苔白 。治以疏肝健脾为法 , 痛泻要方化裁 。
5、热结旁流腹泻
常见大便泻下黄臭稀水或纯青稀水 , 绕脐疼痛,班部拒按或按之有形,胃脘满闷,食欲不振,小便短赤,舌苔黄腻 。治以泄热通腑为主,方选大承气汤 。
6、脾虚腹泻
大便稀溏,或水泻,每食生冷油腻或较难消化食物则腹泻加重,甚则完谷不化 , 或如鸭粪 , 腹部隐痛 , 喜热喜按 , 食欲不振 , 食后作胀,面色萎黄,体倦神疲 , 舌质淡胖,苔白 。
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