1、感染新冠病毒后为什么会腹泻? 为什么有的人患新冠后会腹泻?春节期间,大吃大喝也可能引发腹泻,两种腹泻如何区分?腹泻到什么程度,应该用药、就医呢?北京大学第三医院消化科医疗副主任、主任医师宋志强表示,腹泻无需恐慌,但也不可无视 。大部分腹泻可以自愈,遇到特殊情况,需掌握原则,规范用药,谨防滥用药物引发其他不适 。
新冠为什么会导致一部分人腹泻
新冠病毒感染时腹泻是一个综合性原因,不一定是病毒引起 。以下三种原因都有可能——
一、新冠病毒的直接侵袭
新冠病毒作为病原体,其感染人体是通过新冠病毒的S蛋白和人体组织细胞上的ACE2结合,从而使病毒进入细胞内,然后对人体造成损害 。如果被新冠病毒感染的患者消化道内存在ACE2受体,当机体受到病毒感染,就会影响消化道 , 导致胃肠道功能紊乱 , 引发腹泻 。
这与临床上常见的很多病毒性胃肠炎病因类似,如轮状病毒等 。
二、药物刺激
患新冠期间,许多人会服用药物 。有的药物本身也可能会刺激胃肠道产生腹泻 。
三、功能紊乱
新冠患病期间 , 部分人生活、饮食、心态等方面有较大变化,心理恐慌、运动受限、情绪不稳等情况都可能通过脑肠轴影响胃肠道功能 , 这也是引起腹泻的常见原因 。
新冠腹泻怎么治疗
根据不同的腹泻原因和腹泻者的身体情况,可以通过自我调节、安全用药、及时就医等方式治疗 。
一、对症用药
轻症新型冠状病毒肺炎可以自愈,当人体自身的抵抗力清除病毒后,腹泻也会不治而愈 。
如果自愈过程中,腹泻比较严重 , 也可以对症用药缓解症状 。比如服用蒙脱石散起到一个收敛的作用;服用益生菌抑制有害细菌,调节肠道菌群;服用利福昔明调节肠道菌群,既能抑制有害细菌还能帮助有益细菌的复制,且只作用在肠道内,不易引发其他病症 , 是比较安全的选择;常见止泻药物黄连素也可以既抑制细菌又调节肠道菌群,这些都可以在必要时对症使用 。
但是,最近颇受关注的诺氟沙星(即氟哌酸)并不适用于治疗新冠病毒引起的腹泻 。
诺氟沙星属于抗生素,抗生素的作用是杀灭细菌,而新冠病毒是病毒 , 只有感染新冠病毒后且继发细菌感染的情况,才需要遵医嘱使用诺氟沙星 。
总的来说 , 是否用药、就医没有绝对标准,如果一天腹泻次数较多,有严重的口渴、乏力、脱水、衰弱、萎靡等情况,应及时就医 。若无大碍,可静待自愈 。
二、调整用药
药物治疗引发的腹泻,需根据身体需求来判断是否需要换药、停药 。如果用药引发的腹泻对身体影响过大,弊大于利,需要换药或停药 。如果个人对该药物过敏,引发腹泻,更是要尽快停药,以免引发其他病症 。
三、综合调节
针对新冠带来生活改变而引发的腹泻 , 可以通过规律作息、适当运动、健康饮食、保持平和放松的心态进行调节,使消化道功能恢复平稳 , 也更有利于身体的恢复 。
春节吃好 远离腹泻
马上就是春节假期,如果你喜欢暴饮暴食、吃香喝辣,也可能会腹泻 。
节日腹泻最常见的原因就是吃了不洁食物导致细菌感染 , 因此建议节假日期间,要注意饮食卫生 , 吃新鲜的食物 , 少吃隔夜饭菜,注意餐前洗手等卫生习惯 。细菌感染一般会引发急性腹泻,大便有脓液 , 但恢复也较快 , 一般两天左右可自愈 。如果一起吃饭的多人都拉肚子 , 还要注意观察是否为食物中毒 。
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