,很多人都会担心服用镇静药物会产生危害 , 看到药品的使用说明 , 不禁会为里面的内容发愁,对于吃药还是不吃十分纠结,那么我们就来聊一聊现在主流的镇静药物到底是治病还是在害人 。
睡眠是什么机制?
觉醒和睡眠是控制大脑互动的竞争性对立状态,当维持觉醒的神经元系统减弱时,促进睡眠的神经元开始兴奋,发生了睡眠 。所以真正的睡眠障碍其实就是我们的神经元能系统出现问题导致觉醒与睡眠机制失衡所致 。在我们的脑干缝际核含5-羟色胺能神经元的感觉传入减少和运动活动的抑制,可促进慢波睡眠的出现;我们常用的镇静药物通过调节大脑的神经递质和神经肽(5-羟色胺、去甲肾上腺素、乙酰胆碱、组胺、腺苷和r-氨基丁酸)来发挥作用 。
失眠是个体在正常的生理周期内出现入睡困难、频繁觉醒或者醒后难以入睡 , 病人主观感受睡眠质量不佳,进而出现烦躁、易激惹、耐受力下降以及认知功能障碍 。长期失眠的病人在注意力,工作效率,抽象思维能力方面均有不同程度的下降,社会功能会受到严重影响 。对于这个难题最为直接的方式当然是服用镇静药物,但这是一把双刃剑,在治疗失眠时效果显著,而药物可能出现的不良反应尤其是成瘾性被大家极为重视;很多人都是因为药物具有成瘾性而对这类药品望而却步 。
大家最为关心的就是苯二氮卓类药物,也是我们常常提到的艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮等等;这类药物对于失眠的治疗具有肯定的疗效,能够减少入睡时间 , 增加睡眠的时程与睡眠质量,也能够减少睡眠中途觉醒的次数 。通常情况下我们在治疗失眠是应用苯二氮卓类药物不宜超过四周,但很多病人还在长期大剂量服用 , 而且睡眠障碍似乎越来越重;这可能是大家对于这类药物的错误使用造成;比如我们在出现了睡眠障碍后应用苯二氮卓类药物,由于药物直接作用神经受体,在服药后就会产生作用 , 而当我们睡眠改善之后没有按照科学的方法减量 , 有些可能直接停止应用 , 这样就导致睡眠障碍的再次出现 , 进而再次服用苯二氮卓类药物,有些甚至增加了药物剂量,而对于这类药物长期大剂量的使用势必增加依赖性 。原则上在使用苯二氮卓类药物超过四周左右,可以每周减掉原有剂量的10%,如果维持药物的最低剂量 , 成瘾性还是比较小的 。
还有一个重要的问题就是很多患者只要出现了睡眠障碍就选择苯二氮卓类药物来改善睡眠,即使有些人服药后作用不明显,为了得到心理上的安慰也认为吃药会解决问题;我们经常在门诊遇到这类患者,来就诊时都说自己睡眠不好,但是吃药也不好使;而这可能不是单纯的失眠问题,很多病人之所以出现了睡眠障碍 , 是自身伴有焦虑抑郁情绪,或者本身存在明显的躯体疾病迁延不愈,还有就是患者有疑病观念,对自身的不适感过分的关注等等;这些原因综合起来产生了失眠的结果,而对于这样的问题我们只是简单服用镇静药物很难达到疗效,相反长期不当的应用镇静药物反而增加要药物的依赖 。
医生的建议
在临床工作多年,自己可能也会有失眠的时候,十分理解病人的痛苦,但是在这里我想奉劝大家,对于自己出现的失眠一定要找准原因,合理的应用药物 , 最好是在专业的精神科医生指导下服用;如果您刚开始出现失眠,我建议可以选用新一代的镇静药物,如佐匹克隆、扎来普隆等等,相较于苯二氮卓类药物成瘾性更小 , 服药后出现的不良反应也相对更少;但还是应该注意药物的合理使用,在睡眠改善后酌情减少剂量,或者维持最低剂量;只要合理应用药物是不会有明显成瘾性的,有些患者会问,不吃药为什么会睡不着,吃上就好 , 这其实不是对于药物的依赖,而是因为我们的大脑功能随着年龄的增长而逐渐退化,有些个体可能在脑功能下降之后便表现出了失眠,不使用药物大脑的觉醒和睡眠机制会失衡,也就导致了失眠的出现,所以这类病人还是需要维持药物剂量来保证睡眠的 。但只要避免使用说明书当中的禁忌症 , 就可以放心使用了,感谢您的关注 , 希望我的解答能够给予您帮助 。
长期吃安眠药,会有哪些毒副作用?
随着现在生活压力的增大,越来越多的人开始失眠 。第二天带着黑眼圈去上班,不但没有精神,而且还容易出错,长时间身体也会出现问题 。不需要知道病因,但从治疗 , 目前应该是没有什么有效的方法,于是 , 口服安眠药成了一部分人的选择 。包括我 。
做为一个长期失眠并长其服用安眠药的人 。,有一些自己的看法 。失眠的感觉,不好去形容 。守夜人的感觉 。头晕目眩、心慌气短 。
“舒乐安定”(艾司唑仑) , 我使用的安眠药 。那时候的精神类药品管理并不严格,很容易买到 。于是“安眠药”每天成了我的必需品 。从开始的一片,慢慢到2片 。
长期吃安眠药,会有哪些毒副作用?
从我自身的反应来看,长期吃安眠药会出现一系列的情况 。
1、抗药,就是对这种药的效果会越来越不好,最后只能加量 。使自身长期处于服药后的状态 。
2、肠炎,这个可能是个人的原因 。
3、头晕、乏力、烦躁、健忘 。
对于失眠人的建议 。
1、加强运动 。
2、可以试着服用刺五加等中药进行调节,可能效果较慢 。
【长期服用安眠药有哪些危害,长期服用安眠药怎么能戒掉】
3、别想太多 。