一、尿毒症的定义
尿毒症，实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠，酸碱平衡失常等，还有肾脏的内分泌功能如：生出肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素等，肾脏的衰竭随着病情进展代谢失常引起的毒害 。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征 。而不是一个独立的疾?。?称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰 ， 现称“尿毒症”
二、尿毒症的形成和肾脏功能的衰竭有密切关联
那么在生活中，有什么疾病易对肾脏产生极大的损害呢？
1、痛风
是一种由于嘌呤生物合成代谢增加 ， 尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病 。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点 。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍 ， 常伴尿酸性尿路结石 。而尿路结石常常可以引起急性肾衰竭 ， 就是尿毒症 。
而痛风使用秋水仙碱、非布司他片、苯涅马隆等降酸排酸西药，此类药物虽然排酸降酸效果明显，但是其副作用就是对肾脏有极大损害，因此痛风病人常常陷入一种恶性循环 ， 用西药治痛风，而西药又伤肾 ， 肾不好尿酸又增高，痛风又复发！这就是为什么很多痛风复发且无法根治的原因 。
2、糖尿病肾病
糖尿病性肾?。―iabetic Nephropathy,DN）,是糖尿病最常见的并发症，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一，是由于糖尿病引起的微血管病变导致的肾小球硬化症 。临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和肾功能进行性损害 。开始可以是间歇性蛋白尿，以后逐渐加重变为持续性蛋白尿，由于长期的蛋白尿，以及糖尿病本身蛋白质代谢失调，可以出现低蛋白血症，可表现为肾病综合征，病情持续发展最终可发展为尿毒症 。
3、肾结石
肾结石(calculus of kidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石 。正常人尿液中的一些溶解物质，因各种原因造成沉淀，潴留于肾内，并持续生长，便可形成结石 。多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见 。肾是泌尿系形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏 ， 一旦肾结石损害肾脏 ， 极有可能引发肾炎，肾积水等疾病，进而引发肾功能衰竭导致尿毒症！
三、引起肾衰竭进而引发尿毒症
慢性肾衰竭病因极为广泛 ， 几乎所有肾脏疾患发展恶化都可导致慢性肾衰竭 。急性肾衰竭没有治愈，短时期内又没有死亡亦可直接过渡为慢性肾衰竭 。现将常见原因叙述如下：
1．慢性肾小球肾炎 病情发展恶化到晚期是最常见慢性肾衰竭的原因 。
2．间质性肾炎（Interstitial Nephritis）是一组主要累及肾间质和肾小管的疾病，因此又称小管一间质性肾?。═ubulo-Interstitia Nephropa-thy）.其病因复杂，是临床常见病，占泌尿系统疾病的25％~33％，居于慢性肾衰竭的第二位 。
（1）感染：细菌、病毒、霉菌、疟原虫等侵袭肾间质和肾小管，其代表疾病如慢性肾盂肾炎 。恶性疝疾等 。
（2）免疫损害：常见药物过敏如青霉素、磺胺，自身免疫性疾患如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎累及肾脏 。
（3）毒性物质损害：如氨基糖苷类抗生素，造影剂损害肾脏，重金属盐类如汞、铅、砷、金等损害肾脏 。
（4）肾脏血供障碍：如肾动脉硬化、肾动脉狭窄等 。
（5）代谢异常：如高尿酸血症、高钙血症、长期低血钾等 。
（6）物理因素：长期照射X线，恶性肿瘤X线放疗等 。
（7）尿路梗阻：梗阻引起膀胱、输尿管尿液反流使肾盂、输尿管压力增高损害肾间质 ， 如合并感染则更加重病情 。
（8）肿瘤直接浸润肾间质：如白血病、淋巴瘤、癌细胞转移引起肾间质损害 。
（9）遗传性疾?。喝缍嗄疑觥⑸瞿抑?。
（10）巴尔干肾炎：属于原因不明的肾间质性疾病，主要发生在南欧 。
3．高血压动脉硬化 此时首先损害肾小管而后损害肾小球，与肾小球肾炎首先损害肾小球而后损害肾小管不同
四、尿毒症的防治
1、充分休息
尿毒症病人应保证充足的休息和良好的营养 ， 不要从事力所不及的活动 。
2、避免有损肾脏的化学物质
要避免含有镉、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和环境 。它们一般存在于杀虫剂、汽车尾气、涂料、建筑物和家用清洁剂中 。
3、限制含镐量高的食物
已经在一般家庭用品中发现一些化学元素与急性和慢性肾病有关联，只要仔细阅读产品的说明 ， 多采取一些预防措施，是町以避免这些有害物质的 。
【尿毒症是如何形成的原因,倪海厦讲尿毒症的形成】
镉：这种稀有金属用于生产杀虫剂、橡皮轮胎以及塑料、涂料和其他产品 。由于镉的工业用途很广，已经大范围地在一些食品和水中发现 。以下几点应引起注意
4、限制摄人含镉量高的食物 ， 如由动物肝和肾制成的食物、比目鱼、蚌类、扇贝、牡蚝以及在污泥中长成的蔬菜 。
5、确保用来喷涂和工艺用涂料、染料、瓷钠不含镉 。
6、不要使用古董的烹调用具，因为这些器具上涂有含镉制成的色素 。
7、勿抽烟，烟对肾脏有害无益 。
8、选用蛋奶类食品
尽量选用营养价值较高的鸡蛋、牛奶等动物蛋白质食物 ， 而少用豆制品等植物蛋白 。
9、补充水分
10、保健药膳
尿毒症现在又越来越年轻化的趋势，是危害年轻人健康的一大隐患，那么为什么现在的年轻人更容易患上尿毒症呢？有什么有效的措施可以预防呢？下面就为大家介绍一下这方面的知识 。
第一、尿毒症的原因脱离不了精神层面的因素，压力过大会导致肾的过度透支 。现在年轻人的承受的压力来自各方面，经常熬夜、加班，肾一旦透支，就会引发各类肾脏疾病，尿毒症只是其中一项 。因此不要经常熬夜，养成正常的作息习惯可以预防多种疾病，也不要给自己过大的压力 。
第二、重油重盐的饮食习惯易引发尿毒症，因为工作忙，自己下厨的机会很少，就会经常点外卖和下馆子 。重油重盐的饮食习惯对身体的健康有极大的负面影响，消化不了的脂肪和盐分会堆积在肾脏，加重肾脏负担，影响肾脏的正常代谢，久而久之就引发了尿毒症 。改善饮食的话上班族可以选择自己下厨，选择清淡的烹调方式，减轻肾脏的负担，可以有效预防尿毒症 。
第三、喝水少以及经常憋尿也是诱发尿毒症的原因之一，水的摄入过少会影响肾脏的正常大些 ， 导致尿液中的盐分和尿酸过高；憋尿不仅会影响肾的排尿功能，也容易导致输尿管感染，引发肾炎，得不到有效治疗就会进一步恶化为尿毒症 。在平时要多喝水，保持正常排尿，不要憋尿 。
指导专家：吴际，副主任医师，开封市中心医院肾内科 。
擅长各种肾小球及肾小管疾病的诊断与治疗，高血压肾损害及糖尿病肾病的治疗 ， 慢性肾脏病的一体化治疗 。
