有三类患者适合做再造手术:一、切除后,癌症已经治愈,不会复发;二、身体状况良好,没有高血压、心脏病等;三、年龄在20—50岁左右,身体良好者在60岁以下 。但实际选择再造的病人远远低于符合条件的人数,以肿瘤医院乳腺外科为例,自1999年至今,该科收治的乳腺癌患者有2000多例,但要求做再造的仅20例左右,实际比例不足1% 。
在国外,乳腺癌切割乳房后,做再造手术的人很多 。专家分析,乳房再造病人不多的原因,主要在于切乳病人的年龄40—50岁比较多,对再造的需求相对少,而相对年轻的病人则对此手术的需求量大一些 。
拯救乳房更要拯救心灵
统计表明,大约30%—40%的乳腺癌病人存在着明显的心理压抑和精神障碍,主要表现为焦虑、紧张、恐惧和一定程度的性功能紊乱 。中医认为,心理压抑会导致气机紊乱、气血循环不畅通,会加重癌细胞的扩散,导致短期内的复发 。
今年8月8日,上海乳腺癌临床医疗中心与肿瘤医院乳腺外科联合成立妍康沙龙,这是一个针对乳腺癌患者术后身心康复的沙龙 。沙龙负责人介绍,乳腺癌患者通常渴望得到心理安慰和关怀 。原因是,谈癌色变是人之常情,而女性又尤其敏感,她们对死亡和疾病的恐惧,往往会影响她们病情的稳定 。此外,乳腺癌的高峰年龄正好在女性更年期前后,这个年龄段的女性,对自己的性别角色定位有着根深蒂固的看法,乳房切除后,她们往往产生“我不是完整女人了”等想法,对自我的社会角色和性别角色认识都开始出现紊乱 。45岁左右的女性,往往也是事业、家庭压力最重的时候,她们的病情加重了原有的压力,所以对她们心灵的看护和交流就显得特别重要 。
专家指出,乳腺癌是癌症中治疗效果最好的癌症之一,绝大多数病人生命期较长,特别是一些早期乳腺癌,5年治愈率可达90%以上 。一般病人经过治疗可重返工作岗位 。
诱发乳腺癌的八大危险
家族遗传:患有遗传性乳腺癌家族史可表现为两种形式:一种为母亲患乳腺癌,女儿亦好发乳腺癌,发病年龄轻,常发生在闭经前,多为双侧性;另一种为母亲未患过乳腺癌,但在一个家庭中,至少有两个姊妹患乳腺癌,这种家庭中乳腺癌的发病率要比无家族史的家庭中乳腺癌发病率高2—3倍,且这种乳腺癌多发生在闭经后,常为单侧性;
月经因素:月经初潮年龄早于12岁,发生乳腺癌的危险性比初潮17岁者大2.2倍;绝经期晚于50岁者,比45岁后绝经者患乳腺癌的危险性增加1倍左右 。
流产过多:正常自然流产不增加患乳腺癌的危险性,而反复人工流产,或18岁以前多次做人工流产者,易引发乳腺疾病,增加患乳腺癌的危险性 。
人工喂养:母乳喂养是预防乳腺癌的最佳天然手段之一,哺乳可使生乳腺癌的危险减少20%至30% 。
性生活质量差:乳腺疾病和性生活密切相关,女性的性压抑可以增加乳腺小叶增生与乳腺肿瘤的发病几率 。国内有关调查显示,患有乳腺小叶增生的妇女86%的人在性生活中从未达到过性高潮;初婚年龄越大,乳腺癌发病率越高 。
抑郁情绪:在独身女子、留守女士、公关小姐、退休女工和一些中学教师中,患乳房疾病的较多,乳腺癌发病率也高 。由于这些女性极易产生紧张焦虑、孤独压抑、悲哀忧伤、苦闷失望、急躁恼怒等抑郁情绪,长期受不良情绪剌激,机体生命节律发生紊乱,神经内分泌系统功能失调,进而导致内环境失衡,免疫力下降,可使胸腺生成和释放的胸腺素减少,淋巴细胞、巨噬细胞对体内突变细胞的监控能力和吞噬能力下降,容易发生癌肿 。
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