红色丘疹，逐渐扩展到整个臀部，并部分皮疹融合成片，无痒痛 。于当地医院行病理检查诊断为扁平苔藓 。皮损逐渐出现疣状增生 。曾给予维生素a、维生素e口服，外用皮质类固醇制剂和维胺脂乳膏，疗效不佳，近1年来面颈部开始出现散在类似皮损 。患者平素体健，家族中无类似遗传病史 。
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体检：体温36.8℃，脉搏80次，血压20/12kpa 。心率80次，律齐，心脏各瓣膜未闻及病理性杂音，双肺及腹部体检无异常发现 。双侧臀部见暗褐色疣状角化性斑块，面积约10cm×20cm，表面粗糙，质地坚硬，境界清楚 。周边见约100余个绿豆至花生米大小暗红色圆形扁平丘疹，中间凹陷，边缘呈堤状隆起，毳毛消失 。面颈部散在大小不一略隆起、中间凹陷的类似丘疹 。皮损病理示：表皮高度角化过度，见角化不全栓，颗粒层消失，少量角化不良细胞，基底细胞液化变性，色素失禁，真皮浅层血管周围以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润 。实验室检查：红细胞4.32×1012/l，血红蛋白136g/l，白细胞4.5×109/l，中性粒细胞0.53，淋巴细胞0.47，血小板137×109/l；尿常规正常；肝肾功能、血脂、电解质均正常；x线胸片、b超、心电图均正常 。诊断为汗孔角化症(显著角化过度型) 。
【异维A酸治疗臀部角化过度型汗孔角化症一例】 治疗：给予异维a酸口服10mg日3次，外用0.3％维a酸软膏 。治疗2周开始出现疗效，皮损变软，1个月后疣状增生明显变平 。出院后继续服用相同剂量异维a酸，1个月后减为10mg日2次，服药共3个月 。臀部角化过度斑块变平，表面光滑，留下色素沉着，面颈部丘疹消退 。给予异维a酸10mg/d维持半年未见复发 。患者服药后1周开始出现口干，皮肤干燥，偶有胃肠不适，未见其它不良反应 。复查肝肾功能、血脂均正常 。经随访，停药1年后臀部皮损复发，继续用异维a酸增加剂量为40mg/d仍然有效 。目前仍在随访中 。
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