一、临床资料
【司帕沙星治疗生殖道沙眼衣原体感染48例】 1.一般资料：48例均为我院性病门诊患者，其中男20例，女28例，年龄18～42岁，病程7d至1年 。所有患者有非婚性接触史或配偶感染史 。男性患者症状包括尿频、尿痛、尿道刺痒、尿道口发红，晨起尿道口溢出淡黄色或白色浆性分泌物 。女性患者症状包括阴道分泌物增多、外阴瘙痒，检查发现宫颈充血、宫颈口粘液脓性分泌物 。少数患者无任何症状 。1周内全身应用抗生素、光敏、肝肾功能异常、心脏病、癫痫史或其它中枢神经系统疾病患者不列入观察 。儿童、孕妇及哺乳期妇女也不列入观察 。治疗期间禁止性生活 。
文章插图
2.实验室检查：男性患者取尿道口内2～4cm处分泌物，女性患者取宫颈口内1～2cm处宫颈分泌物作沙眼衣原体抗原检测、淋球菌及支原体培养 。所有病例沙眼衣原体抗原阳性，淋球菌及支原体阴性 。
二、药物与方法
1.药物：司帕沙星为成都倍特药业有限公司产品，商品名为巴沙片(bashapian)，规格为每粒100mg 。
2.治疗方法：200mg，每日1次，连服10d为1个疗程 。服药后10d复查，记录临床症状及体征，并作尿道(宫颈)分泌物沙眼衣原体抗原检测 。治疗期间不口服其它药物，局部也不用药 。
3.判愈标准：临床症状及体征消失，沙眼衣原体抗原检测阴性为痊愈，临床症状明显好转，沙眼衣原体检测阴性或阳性为有效；临床症状无改善，沙眼衣原体检测阳性为无效 。
三、结果
1.临床疗效：48例患者痊愈41例，治愈率达85.42％；有效3例(6.25％)；无效4例(8.33％) 。
2.不良反应：48例中有3例(6.25％)出现不良反应 。其中腹痛、头晕及出疹各1例，但停药后不良反应消失 。
四、讨论
欧美国家生殖道沙眼衣原体感染已居性病之首位[1]，国内亦有逐年增多趋势 。司帕沙星是近年来推出上市的新型氟喹诺酮类抗生素 。作用机制是抑制细菌或沙眼衣原体dna合成过程中dna旋转酶的活性，达到其抗菌作用 。该药抗菌谱广，对革兰阳性和阴性菌以及沙眼衣原体都有很强的抗菌活性 。对淋球菌及沙眼衣原体的mic90均为0.003μg/ml 。对泌尿生殖道组织的渗透力良好，组织内药物浓度高于同期药物血浓度数倍 。我们用司帕沙星治疗48例生殖道沙眼衣原体感染，治愈率达85.42％，总有效率达91.67％，与国外报道疗效相近[2] 。司帕沙星治疗生殖道沙眼衣原体感染疗效好，口服次数少，患者依从性好，不失为治疗非淋菌性尿道炎的又一用药选择 。由于单剂200mg口服可有效治愈急性淋球菌性尿道炎[3]，因此，司帕沙星在治疗尿道炎方面有更广的应用范围 。
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