非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体(chlamydia trachomatis，ct)和解脲支原体(ureaplasma urealyticum，uu)引起，可单独或混合感染 。我们于1996年应用左旋氧氟沙星(商品名可乐必妥，由日本第一制药株式会社生产)治疗74例非淋菌性尿道炎患者，取得满意疗效，报道如下 。
文章插图
一、资料和方法
1.病例：74例均为我科性病门诊患者，夫妇中至少一方有非婚性接触史 。其中男35例，女39例，年龄22～46岁 。
2.临床表现：62例患者有程度不同的泌尿生殖道感染症状 。男性多表现为尿道不适，痒、刺痛或烧灼感，尿道口红肿或有少量分泌物；女性多为外阴瘙痒，白带增多 。12例患者无明显症状 。
3.实验室检查：所有病例均按照《性病防治手册》中规定的标准方法取材，做沙眼衣原体免疫荧光检查和解脲支原体培养 。74例中沙眼衣原体阳性44例，解脲支原体阳性17例，二者均阳性13例，诊断为非淋菌性尿道炎(宫颈炎) 。
4.治疗方法：口服可乐必妥，每次200mg，日2次，14天后复查 。
5.疗效判断：痊愈为症状、体征消失，病原体复查转阴；显效为症状、体征好转，病原体复查转阴；有效为症状、体征消失或好转，病原体复查未转阴；无效为症状、体征及病原体复查均无明显变化 。以痊愈和显效计算总有效率 。
二、结果
1.临床疗效：74例患者中痊愈48例，显效18例，总有效率89.2％(表1) 。
表1 左旋氧氟沙星治疗74例非淋菌性尿道炎的临床效果
病原体例数痊愈（%）显效（%）有效（%）无效（%）总有效率（%）沙眼衣原体4430（68.2）10（22.7）2（4.6）2（4.5）90.9解脲支原体1711（64.7）4（23.5）2（11.8）088.2二者合并感染137（53.8）4（30.8）2（15.4）084.6合计7448（64.9）18（24.3）6（8.1）2（2.7）89.2 2.病原学疗效：治疗前ct阳性44例，uu阳性17例，ct＋uu阳性13例，病原体总阳性数87，治疗后转阴数77，病原体清除率为88.5％ 。ct与uu的清除率分别为87.7％和90％ 。男性ct与女性ct的清除率分别为86.2％和89.3％，男性uu与女性uu的清除率分别为91.7％和88.9％，均无显著性差异 。
3.不良反应：74例中，仅有2例出现轻度的胃肠道症状，发生率2.7％ 。
三、讨论
可乐必妥是新一代的氟喹诺酮类抗菌剂之一，它是在氧氟沙星的基础上，去掉无抗菌作用的右旋部分，保留有活性的左旋部分，因此同氧氟沙星一样，对于革兰阳性与阴性菌、厌氧菌及细胞内病原体均具有广谱的抗菌作用，而且其抗菌活性高于氧氟沙星 。我们应用可乐必妥治疗泌尿生殖道ct和uu感染74例，临床痊愈率64.9％，总有效率89.2％，达到较好的疗效 。而且，可乐必妥不论是对于ct和uu的单独感染，还是二者的混合感染，都具有较强的清除作用，病原体清除率为88.5％ 。
(收稿：1997－12－01 修回：1998－06－02)
，男性uu与女性uu的清除率分别为91.7％和88.9％，均无显著性差异 。
3.不良反应：74例中，仅有2例出现轻度的胃肠道症状，发生率2.7％ 。
三、讨论
【左旋氧氟沙星治疗非淋菌性尿道炎】 可乐必妥是新一代的氟喹诺酮类抗菌剂之一，它是在氧氟沙星的基础上，去掉无抗菌作用的右旋部分，保留有活性的左旋部分，因此同氧氟沙星一样，对于革兰阳性与阴性菌、厌氧菌及细胞内病原体均具有广谱的抗菌作用，而且其抗菌活性高于氧氟沙星 。我们应用可乐必妥治疗泌尿生殖道ct和uu感染74例，临床痊愈率64.9％，总有效率89.2％，达到较好的疗效 。而且，可乐必妥不论是对于ct和uu的单独感染，还是二者的混合感染，都具有较强的清除作用，病原体清除率为88.5％ 。
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