万乃洛韦与阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹( 二 )


(四)依从性分析:万乃洛韦组所有病例均按医嘱准时服药,并认为服药方便,而阿昔洛韦组有2例未能按时服药或服药次数不足每天5次,且40%(8/20)认为服药不方便 。
(五)复发频率比较:万乃洛韦组治疗后复发频率较治疗前为少(0.01< p< 0.05),阿昔洛韦组治疗前后的复发频率无显著性差异,但两组间治疗后复发频率并无显著性差异,见表2 。
表2 万乃洛韦和阿昔洛韦治疗带状疱疹前后复发频率比较(±s)
组别例数疗前3个 月复发次数疗后3个
月复发次数fp值万乃洛韦组392.7±1.21.1±0.83.382<0.05阿昔洛韦组202.3±0.71.3±0.61.489>0.05f-0.8721.403--p值->0.05>0.05--
三、讨论
我们的研究发现,治疗复发性gh发作时,国产万乃洛韦300mg每日2次共5d与阿昔洛韦200mg每日5次共5d标准疗法疗效相当 。spruance等[3]的不同剂量万乃洛韦与安慰剂对照治疗复发性gh发作的研究结果表明,不同剂量万乃洛韦(1000mg每日2次共5d和500mg每日2次共5d)疗效相当 。bodsworth等[2]的研究则表明万乃洛韦500mg每日2次共5天与阿昔洛韦200mg每日5次共5d标准疗法治疗复发性gh发作的疗效相当,皮损愈合时间和发作持续时间与我们的研究结果相似 。我们所用万乃洛韦剂量较国外使用及美国cdc推荐的治疗复发性gh的万乃洛韦剂量(500mg,每日2次共5d)为低[4],而且亦获得了满意的疗效 。
我们的研究还发现万乃洛韦起效时间明显较阿昔洛韦快,这可能与万乃洛韦口服后迅速且几乎完全转化为阿昔洛韦,生物利用度得到提高有关 。同时发现在治疗后3~6个月随访期间两组病例复发频率均较治疗前少,且万乃洛韦组治疗前后复发频率有统计学差异(0.01< p< 0.05),但治疗后两组间复发频率并无显著性差异 。治疗后复发频率的减少可能与患者就诊时接受了gh发生与复发的医疗咨询,从而改变了某些生活方式及性行为方式有关 。阿昔洛韦长期抑制疗法能有效减少复发性gh的复发频率,patel等[5]证实万乃洛韦500mg每日1次共16周~48周长期抑制疗法亦能有效防止或延迟复发性gh的复发 。

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