出生后或6个月以内发现的先天性内斜视 ， 手术应在双眼单视功能发育之前的1～2岁进行；6个月以后发生的内斜视 ， 切不可马上手术 ， 一定要先散瞳验光 ， 如有远视 ， 先戴足量矫正眼镜3～6个月 ， 如果内斜完全矫正 ， 则不必手术 ， 继续戴镜即可治愈 ， 如戴镜6个月以上 ， 内斜仅是减轻 ， 残存斜视应尽早手术 ， 戴镜后斜视无变化者 ， 更应早做手术 。单眼性内斜视可先采用遮盖疗法 ， 促使变成交替性斜视 ， 然后再行手术 ， 这样对恢复双眼单视功能更有利 。如遮盖半年以上仍无效 ， 也可手术治疗 。
【儿童斜视什么时候手术最好】
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外斜视儿童应早期手术 ， 尤其是间歇性外斜视虽有负镜治疗 ， 辐辏训练等保守治疗方法 ， 但这些方法仅能减轻斜视度数 ， 多达不到治愈目的 。该病首选手术治疗 ， 并应在未形成显性外斜 ， 双眼单视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正 。本病在4～6岁手术最佳 。
双眼视力正常 ， 散瞳验光无明显屈光不正 ， 证明戴镜治疗无效 ， 应尽早手术 。斜视度很小且经常有变动的间歇性斜视暂缓手术 ， 观察是否可以自愈 ， 如斜视度逐渐加大再手术不迟 。
斜视合并弱视的儿童原则上先治疗弱视 ， 后治疗斜视 。只有视力提高 ， 手术效果才能巩固 。但对于大度数的斜视要先矫正斜视 ， 否则斜视眼不能很好地注视 ， 弱视眼也无法很好治疗 。对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内、外斜视 ， 手术宜在12岁以后进行 ， 防止术后无双眼视控制而变成外斜视或外斜复发 。
先天性麻痹性斜视 ， 特别是有代偿头位的儿童应在3岁左右就手术矫正 ， 而后天引起的麻痹性斜视则应尽力寻找病因 ， 配合药物治疗 ， 经半年治疗无效者方可考虑手术 。
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