0.05%双醋二氟松霜(商品名索康霜)是一种最强效外用皮质类醇制剂，0.05%维a酸霜(商品名维特明霜)是一种外用维a酸制剂，由山东德美克公司生产，广泛用于治疗银屑病，并取得了良好的疗效 。我们于1996年3月至1997年3月应用两者联
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附表 索康霜和维特明霜治疗斑块状银屑病四周疗效比较
组 别例数痊愈显效有效无效显效率索康霜+维特明霜226(27.3)8(36.4)7(31.8)1(4.5)63.7%去炎松霜+维a酸软膏182(11.1)5(27.8)9(50.0)2(11.1)38.9% 括号内数值为百分比合治疗40例银屑病，并与自制去炎松霜和维a酸软膏进行疗效对比，获得满意疗效，现报道如下 。
一、临床资料
选择40例斑块状银屑病患者，均为静止期，皮损面积＜体表面积的50%，其中22例为门诊患者，18例为住院患者 。年龄18～68岁，平均33.2±8.7岁；病程2个月至25年，平均10.6±5.6年 。治疗前1个月均未系统使用和外用治疗银屑病药物 。
二、治疗方法
40例斑块状银屑病患者分为治疗组和对照组，其中治疗组22例，使用索康霜和维特明霜按1∶1混合外用，对照组18例，使用本所自制的去炎松霜和维a酸软膏按1∶1混合外用 。每天1次，连续4周 。每周观察1次，根据银屑病皮损程度pasi评分方法对每个患者的皮损面积、红斑、皮疹和鳞屑分别进行评分，记录pasi评分，询问并记录副作用的情况 。
三、疗效标准及结果
治疗四周时评价疗效 。痊愈为pasi评分减少95%以上；显效为pasi评分减少60%～94%；有效为pasi评分减少20%～59%；无效为pasi评分减少20%以下 。显效率为痊愈与显效例数之和占总病例数的百分比 。40例患者均完成4周疗效观察，无1例停药，治疗组和对照组治疗斑块型银屑病4周时疗效对比结果见附表 。
治疗组中有3例、对照组中有2例发生轻度皮肤发红、脱屑、瘙痒 。但未见皮损明显扩大、皮肤肿胀和水疱 。患者均能忍受，一周左右均逐渐消退 。
四、讨论
【0.05双醋二氟松霜与0.05维A酸霜联合治疗斑块状银屑病40例】 我们应用索康霜和维特明霜联合外用治疗斑块状银屑病22例，与自制去炎松霜和维a酸软膏联合外用治疗18例斑块状银屑病进行疗效对比，其pasi数分别降低了63.1%和39.3% 。治疗组显效率为63.7%，有效率为95.5%，无效4.5% 。对照组显效率为38.9%，有效率为88.9%，无效11.1% 。因为每天外用1次，高效、方便，也减少了外用药物的剂量，使其副作用的发生也相应地减少 。两组中只有5例发生轻度的皮肤发红、脱屑和瘙痒，并在一周内逐渐消退 。因此，0.05%索康霜和0.05%维特明霜联合外用治疗斑块状银屑病，具有安全高效、无色无味、使用方便、易清洗和副作用小的特点，值得在临床应用 。
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