患者男，54天 。诊断坏血病于1997年4月10日收入儿科 。患儿20天前无诱因出现双上肢肿胀，不能活动，动则哭闹不止，面色苍白 。
【胎传骨梅毒一例】
文章插图
在当地治疗(不详)无效 。体检：体温39℃，营养不良，消瘦，心肺无异常，肝肋下2cm 。肢体有明显触痛，皮肤未见异常 。实验室检查：白细胞12.3×109／l，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.40，血红蛋白71g/l，血沉100mm/1h 。单光子电子计算机断层仪测定：四肢长骨骨骺端对称性代谢性增高，骨干未见明显代谢异常及肿瘤改变 。骨x线片示：双侧股骨、胫骨、肱骨、尺骨、桡骨等长骨骨干处均有不同程度的骨膜反应，双侧肱骨远端干骺端及双侧尺、桡骨近端干骺端均有不同程度的骨质破坏 。追问病史，患儿父亲有“梅毒”史，母亲双掌见玫瑰疹 。患儿抽血查快速梅毒血浆反应素试验(rpr)(?)，定量1∶8，其母rpr(?)，1∶16 。按先天性梅毒给予患儿青霉素40万u每日2次肌注，3天后改用苄星青霉素25万u每周1次肌注，共用2次，8天后体温正常，疼痛明显减轻出院 。
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