生殖器疱疹(gh)是由单纯疱疹病毒(hsv)感染引起的一种常见的性传播疾病,易于复发 。为进一步探讨gh患者的细胞免疫状态,我们检测了51例gh患者血清可溶性白介素2受体(sil-2r)水平及自然杀伤细胞(nk)活性,现报道如下 。
文章插图
一、资料和方法
(一)临床资料:51例gh患者均有典型的临床表现且经聚合酶链反应或直接免疫荧光法确诊 。其中男31例,女20例,年龄17~49岁,平均32.18±7.96岁 。51例中首次发病者10例,复发41例;复发频率最少2次/年,最多14次/年,平均5.6次/年;gh反复发作史≥1年者22例,<1年者29例 。所有患者近3个月未用过免疫抑制剂及皮质类固醇激素类药物,均不伴有自身免疫性疾病、严重的系统性疾病和其它感染性疾病 。正常对照组25例,其中男15例,女10例;年龄21~50岁,平均31.09±8.41岁 。两组年龄、性别相似,具有可比性 。
【生殖器疱疹患者血清sIL2R水平及NK细胞活性测定】 (二)方法:
1.血清sil-2r测定:于治疗前取患者及正常对照静脉血2ml,分离血清,置-30℃保存 。采用双抗体夹心elisa法测定血清sil-2r水平(试剂盒由上海晶莹生物技术有限公司出品) 。
2.nk细胞活性测定;采用125i-udr释放法 。在效应细胞外周血单一核细胞(pbmc)中加入已用125i-udr(中国科学院原子能研究所出品)标记的靶细胞k562 。pbmc∶k562=100∶1 。培养18小时后用胰蛋白酶处理,吸取上清液用γ计数器计c/min值,计算出nk活性 。
nk活性(%)=
(试验管c/min值-自然释放管c/min值)/(最大释放管c/min值-自然释放管c/min值)×100%
3.统计:采用两样本均数差别t检验 。
二、结果
gh患者与正常对照sil-2r水平及nk细胞活性测定,不同病程gh患者sil-2r水平及nk细胞活性比较详见附表 。从表中可见,gh患者sil-2r水平明显高于正常人对照组(t=5.252,p<0.01),而nk细胞活性显著低于对照组(t=4.015,p<0.01) 。不同病程gh患者血清sil-2r水平无显著性差异(t=1.84,p>0.05);但病程≥1年者较<1年者nk细胞活性降低(t=2.593,p<0.05) 。
三、讨论
附表 生殖器疱疹患者与正常人sil-2r水平及nk细胞活性测定(±s)
组 别例数sil-2r(u/ml)nk细胞活性(%)对照组25251.03±102.4225.80±8.72生殖器疱疹组51402.34±170.2820.01±7.93 病史≥1年22486.19±221.4318.61±7.22 病史<1年29388.12±140.7521.03±9.04 我们检测了51例gh患者,发现其血清sil-2r水平升高,nk细胞活性降低;病程长短对血清sil-2r水平无明显影响,但随着病程延长,nk细胞活性明显降低 。提示gh患者免疫功能,尤其是细胞免疫功能低下,且与病程有关 。机体感染hsv后的表现与其免疫状态有关,潜伏感染是gh复发的根本原因,宿主免疫正常是维持潜伏感染的关键[1] 。另外,hsv感染本身也会抑制t细胞的功能 。故今后治疗gh,在抗病毒治疗的基础上,采用调节机体免疫功能的方法,将会更有利于减少复发及消除hsv潜伏感染 。
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