患者男，36岁，1997年6月28日就诊 。主诉尿痛、尿道流脓性分泌物2天，尿道口痛性脓肿3天 。发病1周前曾有过多次非婚性接触史，2天后感尿道疼痛，尤其小便时为甚，尿道口有脓性分泌物流出 。自购抗生素内服未愈 。第3天左侧尿道口旁起一脓肿，伴疼痛且逐渐增大如花生米，表面光滑无破溃 。
文章插图
【淋球菌和衣原体及支原体多重感染淋菌性脓肿性尿道炎并发尿道口一例】 体检：尿道口轻度红肿，有少量脓性分泌物流出，尿道口左侧可见一花生米大的化脓 性、囊性肿物，表面包膜较紧，发亮，肿物基底潮红，触之疼痛 。实验室检查：尿道内脓性 分泌物涂片革兰染色镜检和培养均为淋球菌阳性、支原体培养阳性、衣原体培养阳性 。脓肿表面反复用0.1%新洁尔灭液冲洗消毒，然后用无菌注射器穿破脓肿，分泌物培养：淋球菌阳性，支原体、衣原体阴性 。抽血查快速梅毒血浆反应素试验阴性，hiv抗体检测阴性 。诊断为淋球菌、衣原体、支原体多重感染性尿道炎并发尿道口淋菌性脓肿 。给予头孢三嗪250m g肌肉注射，每日1次，连用3天，阿奇霉素1g顿服，隔3天后再服一次 。用药后尿道症状消失 ，3天后脓肿消退 。1周后复查尿道内棉拭子分泌物培养，淋球菌阴性，衣原体阴性，支原体阳性 。
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