近年来文献报道血清唾液酸(sialic acid of serum，sa)在癌症中显著异常，它可作为恶性肿瘤诊断和鉴别的一项辅指标，在心血管病、系统性红斑狼疮和肾脏病等非肿瘤性疾患中sa含量明显升高［1，2］ 。我们测定了一组银屑病、皮炎湿疹患者的sa，旨在探讨sa与这些皮肤病的关系 。
文章插图
一、病例和方法
(一)病例：银屑病55例，男30例，女25例；年龄13～60岁，平均35.8岁；其中进行期35例，退行期20例；除20例退行期患者曾接受药物治疗外，其余均为初诊未接受任何药物治疗者 。皮炎、湿疹50例，男24例，女26例；年龄10～57岁，平均年龄39.5岁；均为初诊未曾治疗者；另选40例健康献血员作为正常人对照组 。
(二)方法：采集所有患者及健康献血员空腹静脉血，每例3ml，以2000r/min离心5分钟，抽提血清待测定 。本试验所用sa测定试剂盒购于温州伊利康生物公司，检测仪器系荷兰生产的isp-mⅱ型半自动生化分析仪 。取待测血清50μl加呈色液2ml混匀，置于100℃水浴锅内煮沸15分钟，自来水冷却至室温，以3000r/min离心5分钟，取上清液与同样处理的标准管液体用终点法上机比色，试验数据由仪器附设微电脑自动分析打印出来，并将数据用两样本均数t检验进行统计学处理 。
二、结果
(一)疾病组和正常对照组sa的测定值：见附表 。进行期银屑病、皮炎湿疹患者的sa含量均显著高于正常人对照组(p＜0.01)，退行期银屑病患者sa的含量较正常人对照组有增高趋势，但经统计学处理无显著性差异(p＞0.05) 。
附表 寻常型银屑病和皮炎、湿疹患者
血清唾液酸测定结果
病 种例数血清唾液酸(±s，mg/l)t值*p值正常人对照组40479.82±75.41--银屑病进行期35536.69±93.252.91＜0.01银屑病退行期20482.38±82.310.12＞0.05皮炎、湿疹50534.56±109.562.69＜0.01
*与正常人对照组比较
(二)各种疾病及不同病期间sa比较：进行期银屑病患者sa含量高于皮炎、湿疹患者，但无显著性差异(t=0.1，p＞0.05)；银屑病进行期sa含量显著高于退行期(t=2.17，p＜0.05) 。
三、讨论
人体内唾液酸的化学结构为n-乙酰神经氨酸，它能与糖蛋白和糖脂结合，在大多数情况下唾液酸通过α２-6键连接在寡糖链末端的半乳糖上 。唾液酸是大多数细胞膜受体的组成成分，一般通过组织糖结合代谢，有较重要的生物学活性 。皮炎、湿疹和银屑病患者的sa，其含量较正常人增高，但两种疾病间sa无显著性差异 。结合文献与本文结果提示sa升高可见于广泛的疾病谱，有较高的敏感性，在疾病的发生学上有一定意义，但它缺乏特异性，不能用sa来区分不同种良性疾患如皮炎湿疹与银屑病 。
【银屑病和皮炎湿疹患者血清唾液酸的测定】 本文测得进行期银屑病患者的sa较正常人增高，同时测得银屑病进行期患者的sa也显著高于退行期患者，说明sa在一定程度上确实参与了银屑病的发生发展变化 。
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