水痘-带状疱疹病毒为致病病原体 , 侵犯儿童可引起水痘 , 侵犯成人及老年人则引起带状疱疹 。12岁以后发病 , 随年龄增长而发病率递增 , 老年人病情较严重 , 疱疹消退后半数遗留疹后神经痛 , 迁延数月 。其前期症状为低热、乏力食欲减退等 , 发疹部位疼痛、烧灼感 。在口腔的损害表现为三叉神经带状疱疹 。前驱期可出现牙痛 。疱疹初起颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑 , 数小时后在红斑上发生水疱 , 渐大 , 可融合成一个大疱 , 有继发感染则成脓疱 。数日后疱浆浑浊而吸收 , 痂壳形成 , 1-2周脱痂 , 遗留的色素沉着逐渐消退 , 一般不留痕迹 , 单侧发病 , 不越过中线 。
【什么是带状疱疹在口腔有何表现怎样治疗】
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治疗首先应采取全身支持及抗病毒疗法 。无环鸟苷200mg , 每日4次(成人)口服 , 共用5日;或环鸟苷250mg , 静脉缓注 , 每5~12小时1次 , 5天为一个疗程 。在发病3~4日内使用效果较好 。聚肌胞2mg , 间日肌注 。阿糖腺苷10mg/kg/d和阿糖胞苷1.5mg/kg/d , 加入5%葡萄糖液1000ml中静脉滴注 , 连用5日 。用免疫增强疗法 , 转移因子2--4ml , 间日1次 , 上臂内皮下注射 。甲氰咪呱(西咪替丁)0.3g , 每日4次 , 共1周 。阿斯匹林为最常用的止痛药 , 每次0.5g , 口服 。痛痉宁(卡马西平)100mg , 每日3次 。阿密替林25mg , 每日3次 。维生素e0.1g , 每日3次 , 饭前服 。用维生素b1100mg加维生素b12200μg , 肌注 , 每日1次 , 可作为辅助治疗 。皮质类固醇药物可减轻疼痛但可抑制免疫功能 , 导致疱疹扩散 , 故应酌情慎用 。局部皮肤损害可用炉甘石洗剂、1%新霉素软膏、3%硼酸溶液湿敷 。也可用氦氖激光局部照射 。
中医认为本病是由肝胆火炽、脾经湿热、气滞血瘀所致 。肝胆湿热型 , 治以清泻肝胆实火 , 选龙胆泻肝汤加减;脾胃湿热型 , 治以健脾利湿、清热解毒 , 选除湿胃苓汤加减;气滞血瘀型 , 治以疏肝理气、化瘀止痛、清热解毒 , 柴胡疏肝散合桃红四物汤加减治疗 。
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