患者女，24岁，因面部蝶形红斑、关节痛8年，浮肿4年，加重1个月诊断为系统性红斑狼疮(sle)于1994年3月入院 。
文章插图
【系统性红斑狼疮伴发肺动脉高压一例】 1986年初无明显诱因面部出现蝶形红斑伴发热、关节痛，疑为sle收入我科 。体检：面部蝶形红斑，甲周红斑；心肺无异常 。实验室检查：尿蛋白(++)、ana 1∶320阳性，抗ds-dna抗体阳性，抗sm抗体阳性 。病理检查见基底细胞液化变性，真皮上部水肿，红细胞外渗 。其余血常规、心电图、血压均正常，诊断为sle 。给予泼尼松40mg/d治疗1个月好转出院 。坚持服用泼尼松维持，并多次在内科、皮肤科就诊，未发现心肺异常 。1991年因受凉后出现心悸气促、双下肢浮肿再次入院 。体检：血压13/8kpa，脉搏90次，心率90次，颈静脉充盈，双肺可闻及细小湿?音，肺动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音4/6级，向颈部传导，心尖区可闻及收缩期杂音3/6级，肝颈静脉回流征(+)，腹胀，肝肋下1cm，双下肢凹陷性水肿 。辅助检查：超声心动图示右心室肥厚，不完全性右束枝传导阻滞，心肌损害；多普勒彩色超声波示右心房右心室显著增大，主动脉、肺动脉增宽，右心室肥厚，三尖瓣关闭不全，肺动脉瓣关闭不全 。尿蛋白(++)，ana阴性，血常规及血气分析均正常 。
经验总结扩展阅读
- 系统性红斑狼疮患者血清透明质酸水平检测
- 系统性红斑狼疮患者血浆NO浓度测定
- 系统性红斑狼疮患者外周血单一核细胞中热休克蛋白70表达
- 系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞CD43抗原的研究
- 系统性红斑狼疮患者尿中某些细胞因子的检测
- 系统性红斑狼疮患者抗中性粒细胞胞浆抗体和抗心磷脂抗体的检测
- 系统性红斑狼疮患者长期服用雷公藤对骨矿物质密度的影响
- 系统性红斑狼疮合并感音神经性聋一例
- 系统性红斑狼疮患者T淋巴细胞亚群Fas及bcl-2抗原的表达
- 系统性硬皮病并胰岛素自身免疫综合征一例