患者女，57岁 。1990年3月无诱因出现多饮、多食及多尿，易口渴 。1995年5月饭量明显增多，每日饮水2500～3000ml，每日小便10～12次，体重下降5kg 。在当地医院诊断为糖尿病 。1996年10月18日夜间双小腿及双足出现剧烈疼痛，发红，有烧灼感，皮温明显增高，如将下肢置于被外，疼痛减轻，用凉毛巾湿敷后疼痛缓解更明显，疼痛持续4小时后完全缓解 。此后双小腿及双足疼痛、潮红多次发作，多在夜间或行走之后发作，持续十余分钟至数小时不等 。近1周来疼痛呈持续性，双下肢要持续暴露才不感到剧烈疼痛，无发热，无关节肿痛 。为进一步治疗入院 。无高血压及系统性红斑狼疮病史 。无家族病史 。
【糖尿病合并红斑肢痛病一例】
文章插图
体检：一般情况好，体温36.7℃，血压16.0/10.0kpa(1kpa=7.5mmhg)，消瘦，双下肢置于被外 。心肺及腹部未见异常 。皮肤科情况：双小腿及双足弥漫性潮红，境界不清，轻度肿胀，皮温高，无触痛，接触凉水后疼痛缓解 。足背动脉搏动对称有力，关节无红肿 。实验室检查：白细胞6.4×10９／ｌ，中性粒细胞0.73，血红蛋白167g／ｌ，粪常规无异常，尿常规：糖10 000mg/l 。空腹血糖10.3mmol/l，餐后血糖13mmol/l 。皮肤组织病理：表皮无异常，真皮浅层可见血管扩张，血管及皮肤附属器周围有炎症细胞浸润 。诊断：非胰岛素依赖性糖尿病，红斑肢痛病 。治疗：给予普通胰岛素皮内注射，早6u，中10u，晚10u，同时给阿斯匹林0.1g日3次，避免过暖 。1周后患者空腹血糖逐渐恢复正常，同时双下肢潮红逐渐消退，疼痛明显缓解 。
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