患者女，38岁，因左面部皮疹2年余就诊 。11年前因左眼石灰灼伤，经左眼球摘除术后眶周一直糜烂、渗液 。近2年多来波及左前额、顶部头皮、颊部、鼻侧和上唇，伴瘙痒和疼痛 。曾在外误诊为湿疹和传染性湿疹样皮炎，经外用多种皮质类固醇乳膏治疗无效 。全身检查无异常 。皮肤科情况：左眼窝凹陷，眼睑残存，略外翻，其周围左前额至顶部头皮、左颊部至耳前、左上唇及鼻部两侧表现为大片暗红色斑片，边界清楚，尤以左口角至左耳前下方明显，边缘狭窄，棕褐色，略呈堤状，表面糜烂呈湿疹样，部分附以淡黄色痂 。
文章插图
【面部乳房外湿疹样癌一例】 取近左颊偏下方损害处活检 。组织病理示表皮棘层肥厚，癌细胞限于表皮内，单个或成巢分布，在多处与真皮之间隔以变扁的基底细胞，邻近表皮有些角朊细胞受挤压 。癌细胞体积较大，呈圆形或椭圆形，胞质丰富、淡染或空泡化，胞核较大，核周有空晕 。真皮浅层细血管周围较多淋巴细胞浸润 。小汗腺正常(图2) 。皮损组织真菌培养阴性 。特殊染色和免疫组织化学染色：癌细胞对s100蛋白、hmb４５、细胞角蛋白、pas、阿新蓝、雌激素受体和孕激素受体均阴性，癌胚抗原则阳性 。病理诊断为乳房外湿疹样癌 。
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