甲环亚硝脲治疗13例蕈样肉芽肿

1986~1996年,我们用浙南制药厂生产的甲环亚硝脲治疗蕈样肉芽肿,现将资料完整的13例疗效报道如下 。
临床资料:男11例,女2例;年龄35~55岁6例,>60岁7例;病程〈3年7例,5年1例,6年1例 。红斑期3例,斑块期5例,肿瘤期5例 。所有患者均作皮损活检,3例红斑期患者病理改变为非特异性炎症,但临床表现典型;5例斑块期病理改变均在表皮内出现pautrier小脓疡,真皮中有不典型淋巴细胞;5例肿瘤期患者有典型病理象,真皮中有大量异形淋巴细胞及核分裂象 。全部病例均可确诊 。

甲环亚硝脲治疗13例蕈样肉芽肿

文章插图
服药方法:全部患者在服药前均进行血常规和肝肾功能检查,在检查结果正常的情况下,口服甲环亚硝脲(司莫司汀)200mg,1次顿服 。若皮损未完全消退,6周后复查血象和肝肾功能正常时再重复给药1次,同时给予支持疗法和免疫调节剂,如西洋参、绞股蓝、干扰素、胸腺肽等 。服药早期可出现恶心、呕吐,晚期可有白细胞下降、食欲减退等症状,可予对症处理,口服维生素b6、b4、利血生等药,短期内症状可消失,白细胞恢复正常 。
【甲环亚硝脲治疗13例蕈样肉芽肿】 结果:服药一次后,3例红斑期及2例斑块期患者症状迅速缓解,瘙痒减轻,斑块缩小,1周后皮疹完全消退,仅留色素沉着斑 。3例斑块期患者,第1次服药后皮疹消退70%,6周后经第2次服药斑块全部消退 。5例肿瘤期患者在一次服药后2~3天结节渐变软、缩小,但1个月后又开始复现,故在重复给药前局部用确炎舒松a加普鲁卡因封闭,经坚持用药4~8次,结节完全消退 。经随访,其中1例6年后伴纵隔肿瘤转移死亡,另1例在病情稳定5年后复发合并霉菌性肺炎死亡 。

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