王焘曾提出:消渴病人不欲饱食便卧,终日久坐……,人欲小劳,但莫久劳疲极,亦不可强所不能堪耳 。其辨证地阐明了糖尿病运动疗法的原则 。临床实践证明,运动疗法对大多数1型和2型糖尿病都适用,但必须按具体病情制定方案,加强管理和指导 。其主要适应症如下:
【糖尿病的运动】
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(1)首先适合于2型糖尿病人,尤其对肥胖者更有益 。
(2)经胰岛素治疗病情较稳定的1型糖尿病 。
(3)空腹血糖一般应在7.8~8.9毫摩尔/升以下,餐后血糖应在11~13.9毫摩尔/升以下,糖基化血红蛋白在9.0%~10%以下者 。
(4)对于某些并发症,如动脉硬化、高血压等,应根据具体病情,采用散步等小运动量的方式 。哪些糖尿病患者不适宜运动疗法?糖尿病患者在下列情况下不能进行运动疗法:(1)并发急性感染,活动性肺结核患者 。(2)合并严重心、肾并发症,酮症酸中毒者 。(3)重型糖尿病人,在清晨没有注射胰岛素时,不要进行体育锻炼,以防发生酮症 。(4)应用胰岛素治疗的病人,在胰岛素发挥作用最强的时刻,如上午11时,不宜进行体育锻炼 。如果进行,必须临时加餐,以防低血糖反映 。(5)在注射胰岛素后及吃饭以前,也应避免体育活动,防止发生低血糖 。(6)妊娠、呕吐、腹泻及有低血糖倾向者,宜避免体育锻炼 。(7)控制不好的1型糖尿病人,血糖太高,胰岛素用量太大,病情波动较大情况下,宜暂时禁止运动疗法 。
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