我国每年约有1300万女性要经历流产的痛苦,每年平均流产率高达29.3‰,高发年龄在20—29岁 。令人忧虑的是,目前我国育龄女性对主动避孕问题还没有足够的重视,育龄人群一般不会专门去医院咨询如何科学避孕,这与全球高30%-50%的口服避孕药使用比率相比,中国只有低于2%的妇女主动使用口服避孕药保护自我 。众所周知,人工流产会对女性的身体造成损伤,如果手术不当或术后休息不好,还会造成继发性不孕,甚至于危及生命 。由此可见,帮助女性树立“主动避孕”的观念,继而落实安全、有效的避孕方法,可以提高女性的生殖健康 。
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避孕是通过特定的方式阻止女性卵子与男性精子相结合 。目前常用的避孕方法有口服短效避孕药、子宫内放节育环、外用避孕药膜、男女用避孕套、安全期避孕、绝育术法等 。由于公众对这些避孕方法有各种误解,因此,有必要分别给予简要介绍:
[谬误之说]安全期避孕:性生活避开排卵期即可避孕,性生活能得到快感 。
[科学解读]安全期避孕是一种生理性避孕方法,如果不能严格掌握或者使用不当,容易导致避孕失败 。因此要准确地测定排卵期 。目前用于测定排卵期的3种方法各有其优缺点:日历法可用来推算排卵期及排卵前、排卵后安全期 。但它只适用于月经正常的妇女,有时因环境变化和情绪变化使排卵提前或推迟,所以不够准确 。测量基础体温法可以测定排卵日期及排卵后安全期,不能预先测定排卵前安全期,该法比较麻烦,要求也严格,如不按照规定测量体温,就不能准确测定排卵日期 。宫颈粘膜观察法能测定排卵期及排卵前、排卵后安全期,正确性较高,但使用者必须经过培训,完全掌握后才能使用 。
[谬误之说]口服避孕药:长期口服避孕药易导致肥胖和癌症 。
[科学解读]避孕药分内用和外用两类 。前者主要成分是人工合成的雌激素和孕激素,根据避孕作用的时间长短不同又分为长效、短效和速效(探亲)3种 。内用避孕药是通过抵制卵巢排卵,使宫颈粘液变稠,干扰子宫内膜发育,改变输卵管蠕动和抑制精子等几个环节起作用的 。长效口服避孕药的初次服药时间是在月经来潮的第五天午饭后服一片,间隔20天服第二次,以后就以第二次服药日为每月服药日期,每月服一片 。短效避孕药服用简便、避孕效果较好,对人体无害且不影响今后生育 。一般在月经来潮第五天晚饭后睡觉前服药,每天服一片,连服22天,不能间断 。服药一个月,可以避孕一个月 。探亲避孕药适用于探亲连续居住10天以上的对象,可于同房后服用,不受月经周期限制 。
选择避孕药前,应去医院作身体检查,以了解自己是否适宜使用避孕药 。服用各种避孕药必须养成准确、按时、按量服用的良好习惯,不可随意改变或延长服药时间 。不要漏服、迟服,发现漏服应于次日补服,否则易造成不规则出血或避孕失败 。避孕药应妥善保存,避孕小儿误服 。患急、慢性肝炎、肾炎、血栓性疾病、严惩高血压的病人,不可口服避孕药 。服药期间受孕应中止妊娠,要求生育时应停药半年后再孕,以防生育畸形胎 。值得一提的是,到目前为止,还没有因长期口服避孕药而导致肥胖和癌症的权威报道,大家没有必要为此提心吊胆 。
[谬误之说]宫内节育器:害怕疼痛难忍 。
[科学解读]宫内节育器一般采用防腐塑料或金属制成,有圆形、宫腔形、t字形等多种形态,医生可根据每个人子宫的情况选择适当的子宫环 。把环放入子宫腔后,可改变宫腔内环境而不利于受精卵着床而达到避孕目的 。放置和取出子宫环十分简单 。医生用“送环器”将子宫送入子宫内,取环时只要轻轻牵拉环尾尼龙线或用“取环器”把环拖出子宫则可 。放置和取出子宫环时会有轻微的下腹疼痛,放环后的初期也可能腹部有不适或经期腹疼,但这些都是正常现象,大可不必担惊受怕 。
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