骨质疏松静悄悄的流行病

骨质疏松症是一个世界范围的、越来越引起人们重视的健康问题,其发病率已跃居常见病、多发病的第七位 。特别需要强调的是,目前医学上还没有安全有效帮助已疏松的骨骼恢复原状的方法,因此,正确认识、早期预防就显得尤为重要 。

骨质疏松静悄悄的流行病

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老年病学专家、解放军304医院干部病房主任李平生教授说,骨质疏松症是一种以骨强度降低致使机体罹患骨折危险性增加为特征的骨骼疾病 。骨强度实际反映骨密度与骨质量的整和 。骨质疏松症发病早期可无任何临床表现,然而一旦出现骨折现象时,已是严重阶段了,所以,医学界称骨质疏松症为静悄悄的流行病 。
骨质疏松按照不同病因可分为两种类型:原发性骨质疏松和继发性骨质疏松 。原发性骨质疏松约占患者总数的90%,分为两型:ⅰ型,即女性绝经后骨质疏松,与卵巢功能衰退、雌激素水平降低密切相关 。ⅱ型,即老年退化性骨质疏松,主要病因是性激素减少和肾功能生理性减退,骨皮质和骨松质均受影响 。
继发性骨质疏松由后天性因素诱发,包括物理和力学因素,如长期卧床等;内分泌疾病,如甲亢、糖尿病、甲状旁腺功能亢进症、垂体病变、肾上腺皮质或性腺疾病等;肾病、类风湿、消化系统疾病导致的吸收不良、肿瘤病变等;以及药物的应用,如糖皮质激素、肝素和免疫抑制剂等,约占患者总数的10% 。
骨质疏松症的易患人群
1.年龄:绝经妇女和65岁以上者为高危人群;
2.遗传:有骨质疏松家族史者易患,遗传因素起70%~80%的作用;
3.饮食:长期低钙饮食,营养缺乏;
4.消瘦:体重指数低者,骨质疏松症发生率高;
5.过早闭经或卵巢切除致雌激素下降者;
6.酗酒、大量吸烟、长期饮咖啡、浓茶等;
7.药物:长期使用皮质激素、巴比妥、肝素等;
8.疾病:内分泌疾病、营养代谢性疾病、肾功能不全、类风湿性关节炎、严重肝病;
9.失重者:如宇航员、长期卧床者 。
骨质疏松有什么危害?
骨质疏松对人体健康的危害是多方面的,如造成腰酸背痛、身高变矮和驼背,影响生活质量 。此外,更严重的是导致骨折 。骨质疏松导致的骨折主要发生在四个部位:脊柱、腕骨、踝骨和髋骨 。如脊柱压缩性骨折,严重时可造成截瘫;腕部和踝部骨折,会产生剧烈的疼痛感,影响患者的活动能力;髋部骨折导致下肢运动障碍,许多患者因此致残,50%的患者需全天候生活护理,20%的患者需常年照顾 。此外,尚有15%~20%的患者会因各种并发症,如静脉栓塞、感染等死亡 。存活者中,因残疾致使生活质量大大降低,给家庭和社会带来沉重的负担 。
除了躯体方面的痛苦外,因骨质疏松导致的骨折还同时影响患者的心理健康和社会适应能力 。由于生活不能自理,不能独立自由行动,引起焦虑、抑郁和自尊心的丧失,使患者的情绪和社交受到很大的影响,不少人从此变得郁郁寡欢 。
怎样预防骨质疏松?
李主任说,预防骨质疏松症应从四个方面着手 。
一是从儿童期开始,争取要有一个最好的骨峰值 。饮食是我们获得足够的钙和维生素d的重要和便捷的途径 。根据我国膳食钙偏低的情况,通过增加膳食中钙和维生素d的摄入是目前一个较为可行的低成本、高效益的方法 。建议每天喝一袋牛奶,进食豆类蛋白2两,碳水化合物6~8两,蔬菜水果1斤,并通过经常的户外活动和晒太阳,让皮肤帮助我们获取足够的维生素d 。
二是要养成良好的生活习惯 。研究表明,有长期吸烟、过量饮酒、少动多坐及低钙饮食等不良生活习惯的人,容易在老年后发生骨质疏松 。所以要不抽烟、少喝酒、不喝浓茶、不食用过多的高蛋白食品 。女性在绝经后有一个骨密度快速下降的时期,要注意补充雌激素 。

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