骨质疏松静悄悄的流行病( 二 )


三是加强运动,特别是经常的承重练习 。有不少人认为多吃钙片就可以防止骨质疏松,其实并不是这样,单纯补钙效果并不令人满意 。补钙的同时,必须在负重状态下才能使钙质有效地吸收于骨组织中 。有科学家发现,凡是长期坚持体育运动尤其是嗜好承重运动的人,其骨密度及强度明显高于同龄人,不论老少,极少出现自己跌倒后骨折的 。奉劝那些常年在办公室工作的人,无论多忙也要抽出时间运动一下肢体,能走路不要骑车,能骑车不要坐车,那怕每天多走一段路,多爬一次楼梯,对骨骼健康都是有益的 。
四是要加强对骨质疏松高危人群的监测 。如有遗传因素的人、过于消瘦的人、做了子宫卵巢切除而早闭经的人、嗜好烟酒的人、患有内分泌疾病以及长期服用皮质激素等药物的人、长期卧床的人等都属高危人群,要定期监测骨密度 。如果骨密度低于正常指标骨峰值均数2.5个标准差,就可以诊断为骨质疏松症,就要接受正规的骨质疏松治疗 。
怎样早期发现骨质疏松?
李主任提醒,当有以下症状时就应该立刻到医院检查诊治:
1.走路或身体移动时,腰部感觉无力、疼痛,其腰痛渐渐成为慢性痛楚,偶尔会突发剧疼;2.驼背,背部渐渐弯曲,身高变矮;3.骨折,骨折可能发生于咳嗽、大笑、弯腰抱起小孩、屈身捡拾东西时 。骨质疏松症骨折最常见的部位为髋部、椎骨、腕部 。对有骨质疏松高危因素的人群应及时作骨密度检查,即便正常,也应注意预防骨质疏松 。
怎样治疗骨质疏松症?
李主任说,老年骨质疏松症虽然以缺钙为特征,但从发病原因和临床表现来看,单纯选用补钙并不是最好的方法,需要采用科学的、综合的康复手段 。
1.补钙和维生素d是预防和治疗骨质疏松症的关键 。补钙治疗骨质疏松必须加维生素d帮助钙的吸收,如果没有维生素d,人体对钙的吸收率不到10% 。补钙也不是越多越好,过度补钙可导致高血钙,引起骨质增生、高血压、动脉硬化等老年性疾病 。
【骨质疏松静悄悄的流行病】 2.药物治疗 。治疗骨质疏松症的药物主要有抑制骨吸收和促进骨形成两大类 。抑制骨吸收的药物包括雌激素、雌激素受体调节剂、二磷酸盐、降钙素等 。促进骨形成的药物有氟化物、甲状旁腺激素、生长激素、锶盐等 。使用二磷酸盐类时,应采用小剂量,服药后注意多饮水,以减少胃肠道刺激症状等副作用 。使用氟化钠时,应采用间歇缓释方法,以减轻胃肠道刺激症状和足跟、踝部等处疼痛症状 。
3.对于绝经后骨质疏松症患者可应用雌激素替代治疗或雌激素受体调节剂 。对所有的雌激素替代治疗妇女,皆应在专科医师指导下,进行个体化的权衡利弊,若无禁忌症,应取得本人同意后再开始应用 。长期使用雌激素可能会诱发子宫内膜癌、乳腺癌,尤其是55岁以上使用激素替代治疗5年以上者,用药期间应进行规范的随诊监测,酌情做必要的调整,以避免不良反应 。
4.运动疗法 。运动疗法的作用是发挥肌肉对骨质代谢所起的调节促进作用,防止由于肌力不足而导致的跌倒,改善症状,增强全身体力,提高生活质量 。四肢肌力可利用哑铃、沙袋、滑轮、专门的肌力训练器械、自身体重等进行对抗阻力的训练 。腰背伸展肌训练可采用俯卧位上胸部离床的抬高上体训练,使髋部离床的抬高下体训练,同时抬高上、下体仅腹部接触床面的训练等方法 。改善症状和增强全身健康可采用有氧训练,方法多采用步行、呼吸训练和各种娱乐性活动,如骑车、柔体性健美操、跳舞等,每周至少训练2~3次 。注意不可用力过猛,尤其不要进行过度的腰背屈曲训练 。

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