帮你学中医|玉屏风散：替你“看家门”的方子！挡住风湿，浑身不疼，请学习
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（本文仅供学习、参考 ， 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 ， 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 ， 切勿盲目尝试 。 ）
本文理论依据：《中医方剂学》、《中医病因病机学》
你好 ， 我是中医人 ， 文君然 。
今天这篇文说 ， 我想和你聊聊古方 ， 玉屏风散 。
这张方子 ， 你应该很熟悉吧？它的配伍 ， 就是防风、黄芪各30克 ， 白术60克 。 研成细末 ， 每日2次 ， 每次6到9克送服 。 这是最标准的用法 。 按照这个比例减少用量 ， 做汤剂来用 ， 也可以 。
这张方子 ， 我把它的功效 ， 比喻成“看家门”、“守大门” 。 它是老祖宗留给我们身体的一名更夫、警卫 ， 或者说保安 ， 专门来守护我们 。
闲言少叙 ， 我给你讲一张真实的医案故事吧 。
说有这么一个男子 ， 年47岁 ， 医案记载姓陈 。
这个人啊 ， 工作原因 ， 长期在湿地环境下呆着 。
最初 ， 感觉上没啥大不了 ， 挺好 。 后来 ， 他就发现自己的四肢关节 ， 出现游走性疼痛 。 今天这里疼 ， 明天那里疼 。 尤其是在阴雨天气里 ， 这种疼痛感最强烈 。
到后来 ， 上述问题愈发严重 。 最近这两个月 ， 左侧肩关节胀痛 ， 不但抬胳膊费劲 ， 连左手握东西都困难了 。
为了改善病痛 ， 患者曾经遵医嘱服用很多祛风除湿的中药 ， 西药也用了不少 。 但是效果始终不好 。
很多医家就纳闷 ， 说这个病 ， 就是简单的风湿病 ， 很简单 ， 怎么就用药无效呢？
后来 ， 此人投了一位医家 。 到这时候 ， 事情总算有了转机 。
原来 ， 这个人脉象细涩 ， 舌淡 ， 苔白腻 ， 仔细询问 ， 得知患者平时比较怕冷 ， 身体畏寒 ， 怕风 ， 有时候还冒汗 ， 主要是夜里盗汗 。
了解到这些情况以后 ， 医家果断书方一首 ， 但见——
黄芪30克 ， 白术、防风、桂枝、当归、桑寄生、秦艽各10克 ， 鸡血藤15克 。 所有这些药物 ， 水煎服 。
结果如何？患者连用5剂 ， 关节疼痛肿胀现象就好转了 。 随之而来的 ， 就是盗汗现象缓解 。
这时候 ， 原方不变 ， 继续投用30多剂 。 最终 ， 患者诸证悉平 。
这是1985年于《上海中医杂志》上刊发的验案 。 我看到以后 ， 觉得特别有意义 ， 所以收藏至今 。
现在 ， 我想和你一起聊聊 ， 这背后的学问 。 你可要一步一步地跟住我的思路 。
你看 ， 这个人 ， 长期在潮湿环境下工作 ， 现在骨节游走疼痛 ， 阴天下雨较重 ， 肩关节肿痛明显 。
这很显然 ， 他是感受风湿了 ， 对不对？
有风邪 ， 所以才游走性疼痛 。 有湿邪 ， 所以阴天下雨较重 。
因此 ， 要想改善问题 ， 就必须祛风除湿 。 我们看看上头的方子 ， 桂枝、当归、桑寄生、秦艽各、鸡血藤这几味药 ， 基本以祛风除湿为主 。 鸡血藤和当归 ， 养血脉 ， 通经活络 。
但是 ， 如果仅仅是这些 ， 患者一定不会取得好疗效 。 因为类似的药 ， 人家早用过 ， 被证明无效 。
那么 ， 为啥医案里的方子就好用呢？因为它加入了黄芪、白术、防风 。
这三味药 ， 你看上去 ， 眼熟不？
对了 ， 这是我前面刚刚讲过的玉屏风散啊 。
玉屏风散是干啥的？简单是 ， 是益气固表止汗的 。 黄芪补益脾肺之气 ， 气足了 ， 体表卫气才能行使它抵御外邪、固摄汗孔的作用 ， 我们才不会怕冷、多汗、畏风 。 白术 ， 健脾益气燥湿 ， 配合黄芪来固表 。 防风 ， 则是祛风湿之邪的 。 因为之前 ， 患者卫气不足 ， 所以经常被外来的风邪欺负 。 现在 ， 用防风 ， 把外邪往外撵 ， 然后再用黄芪白术益气固表 ， 把门一关 。 人体这才会重新归于安宁 。
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