帮你学中医|一张方，一场及时雨！滋阴疏肝，让你不烦不燥、不抑郁，雨过天晴
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（本文仅供学习、参考 ， 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 ， 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 ， 切勿盲目尝试 。 ）
本文理论依据：《中医方剂学》、《中医药学高级丛书·方剂学》
你好 ， 我是中医人 ， 文君然 。
我常常想 ， 好的中医方子 ， 总会扮演及时雨的角色 。 就在人渴望甘霖之际 ， 它从天而降 ， 润泽百骸 。 待到雨过天晴 ， 便又见一片人间春色 ， 烂漫而娇美 。
一贯煎 ， 就是这样的一张方子 。
现在 ， 文老师心血来潮 ， 想跟你好好聊聊一贯煎 。
我不管你是第一次听说 ， 还是对它早已烂熟于心 ， 我都想请你在此刻静下心来 ， 和我一起温习它、感受它 。
一贯煎是什么？它是出自《续名医类案》第十八卷里头的方子 。 它的基本组成是：
北沙参、麦冬、当归各9克 ， 生地黄18克 ， 枸杞子9克 ， 川楝子6克 。 水煎服 。
这方子能干啥？滋补肝肾之阴 ， 梳理肝气 。
来吧 ， 我还是给你举个例子 。 你看完 ， 就都懂了 。
话说有这么一个女子 ， 当时年纪是36岁 。
大概在两个月前 ， 她和爱人因为琐事争吵 。
本来以为 ， 两口子床头打架床尾和 ， 很快就会好起来 。 可没想到 ， 此女从那以后就出现了精神抑郁的倾向 ， 少言寡语、愁眉苦脸 。 尤其是两侧肋条骨上下 ， 总会有疼痛感传来 。 有时候是隐痛 ， 有时候是剧痛 。 尤其到了晚上 ， 疼痛更加明显 ， 甚至让她难以入睡 。
与此同时 ， 她还口咽干燥、心烦头晕 。
如此光景 ， 此患的生活节奏被彻底打乱 。 她甚至一度认为自己生活在地狱里 ， 每时每刻都在经受疼痛、抑郁、苦闷 ， 以及无名之火的煎熬 。
患者爱人看到这个情况 ， 也不知所措 。 后来 ， 在别人的建议下 ， 他带妻子去看中医 。
刻诊 ， 见患者脉弦细、舌红少津 。 胁肋部位疼痛感明显 。
当时 ， 医家给开了一张方子 。 这方子很小巧 ， 我为你转述一下：
沙参25克 ， 枸杞子、生地黄各20克 ， 川楝子15克 ， 荔枝核30克 ， 白芍20克 ， 甘草10克 。 水煎服 。
结果 ， 服药6剂以后 ， 此人胁肋部位疼痛的感觉消失大半 。 这对她来说 ， 已经是天大的好消息了 。 此后 ， 医家遵原方稍作加减 ， 继续调治 。 患者又服药6剂 ， 诸证悉平 。
这就是医案的基本经过 。
好了 ， 现在 ， 我请你集中注意力 ， 和我一起探寻这背后的道理 。
你看这个女子 ， 最初发病 ， 是因为和爱人争吵 。 这就提示我们 ， 病起于肝 ， 对不对？肝主情志 。 发怒争吵之后出现身体异常 ， 我们都喜欢往肝上去寻思 。
肝主疏泄 。 现在患者情志不舒 ， 必然肝郁气滞 。 这就会带来下一个结果 ， 即肝阴肝血的异常 。 你看 ， 此人舌红少津、口燥咽干 ， 这是典型的肝阴不足 ， 有虚热虚火的表现了 。
当然了 ， 也未必一定是肝郁在前 ， 肝阴不足在后 。 也有可能 ， 是此人素来肝阴不足 。 肝阴不足 ， 肝体就不柔和 ， 她就容易肝郁气滞 。
肝郁气滞 ， 肝阴不足 ， 这个人的脉道就容易紧张 。 她一紧张 ， 就脉象弦 ， 摸上去硬邦邦的 。 但是由于其肝阴不足 ， 有正虚的一面 ， 所以脉象弦而细 。
肝脉走脑袋 。 肝气不舒 ， 阴浊不降 ， 这个人就脑袋迷糊 。 阴虚生内热 ， 内热扰心 ， 所以她心烦意乱 。
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