帮你学中医|一张方，一场及时雨！滋阴疏肝，让你不烦不燥、不抑郁，雨过天晴( 二 )
请注意 ， 我们的肝经 ， 走胁肋部位 。 所以当肝脉失荣的时候 ， 我们就容易出现胁肋的隐痛 。
所以说 ， 这个女子的问题 ， 说到底 ， 就是肝阴不足、肝郁气滞 。 我这么解释 ， 你应该看懂了吧？
这个时候怎么办？很简单 ， 当然要滋肝阴 ， 疏肝气了 。
我们看看当时医家用的方子吧：
沙参25克 ， 枸杞子、生地黄各20克 ， 川楝子15克 ， 荔枝核30克 ， 白芍20克 ， 甘草10克 。
这里头 ， 沙参、枸杞子、生地黄 ， 滋补肝肾之阴 。 川楝子 ， 疏肝理气 。 荔枝核 ， 可以行气散结 ， 辅助川楝子调肝理气 。 甘草和芍药搭配 ， 可以缓解止痛 。
看见了吧 ， 就这么简单 。
好了 ， 现在 ， 我请你注意：上头这个方子 ， 就是一贯煎的化裁 。 只不过 ， 它把一贯煎里的麦冬和当归去掉了（因为患者病程较短 ， 无需大力滋补） ， 加上了荔枝核、芍药和甘草 。
这 ， 就是一贯煎加减 ， 治疗胁痛的典型案例 。
说到这 ， 我们不得不再仔细体会这张古方 ， 一贯煎了：北沙参、麦冬、当归各9克 ， 生地黄18克 ， 枸杞子9克 ， 川楝子6克 。
这张古方 ， 就是滋补肝肾之阴 ， 疏解肝气的 。 其中 ， 生地滋补肾阴 。 肝肾同源 。 肾阴充足 ， 肝阴自然充足 。 枸杞子 ， 也是滋补肝肾之阴的 。 这两个 ， 是最主要的药材 。 当归 ， 滋补肝血 。 沙参、麦冬 ， 滋补肺胃之阴 。 肺为阴液之上源 ， 脾为阴液输布之中枢 。 这两个可以辅助滋补肝肾之阴 。 最后 ， 来一个川楝子 ， 舒理肝气 。
可以说 ， 这方子 ， 就是一场及时雨啊！当人们肝阴不足 ， 肝气郁滞 ， 浑身难受的时候 ， 它可以为我们降下一场甘霖 ， 缓解我们体内的“旱情” 。
就比如说上文医案里这个患者吧 。 她肝阴不足 ， 口燥咽干、夜寐不安、心烦不定 ， 这就是体内“旱情告急” 。 偏偏这时候 ， 吵架生气 ， 肝郁气滞 ， 整个人更加抑郁苦闷 ， 以至于胁痛难忍 。 这时候 ， 她多需要有人浇灌她、滋润她！恰好 ， 医家为她用了一贯煎 。 一场雨下来 ， 她的所有问题都得到化解 。 雨过天晴之际 ， 自然又是一片春色盎然了 。
其实 ， 一贯煎能治的病 ， 远远不止上文所述 。 很多疾病 ， 证属肝阴不足、肝郁气滞的 ， 都可以化裁应用一贯煎 。 比如说慢性肝炎、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、神经官能症等 ， 都可以 。 我还听说过 ， 有一个女子 ， 只要冬春季节一来 ， 必然咳嗽 。 怎么回事？后来发现 ， 她并发咽干、头痛、目干、腰背酸痛、尿少便干 ， 舌红脉细数 。 这就是肝肾阴虚所致 。 于是 ， 用一贯煎加入止咳益肺之品 ， 很快就好了 。
可见 ， 这古方子 ， 用武之地 ， 是很广阔的 。 其辨证使用的要点 ， 我再说一遍 ， 这就是舌红少津 ， 脉细弱、弦细或者虚弦 ， 口干嗓子干 ， 胸脘或胁肋容易疼痛 ， 偶尔吞酸 ， 脾气不好 ， 睡眠不佳 ， 爱生气 ， 易烦躁 。
关于古方一贯煎的事儿 ， 我基本就为你说这么多了 。 其实 ， 它的好多学问 ， 我还没来得及细说 。 你要是感兴趣 ， 就多读一些中医方剂学的相关著作 。 你看得多了 ， 对它的体会自然就深刻了 。
【帮你学中医|一张方，一场及时雨！滋阴疏肝，让你不烦不燥、不抑郁，雨过天晴】好了 ， 我就说这么多吧 。 文老师感谢你的阅读 。
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