帮你学中医|洒落人世的“玉女煎”！胃火、肾火，统统浇灭，留你一身清凉
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（本文仅供学习、参考 ， 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 ， 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 ， 切勿盲目尝试 。 ）
本文理论依据：《中医方剂学》
你好 ， 我是中医人 ， 文君然 。
当年 ， 我在学习中医的时候 ， 我老师反复跟我讲 ， 中医里的有些方子 ， 是充满灵性的 。
记方子 ， 不能记它的表面 ， 更要记它的灵魂 。
只有把方子灵魂深处的真髓掌握住 ， 才能在真正意义上 ， 学透这张方子 。
我呢 ， 天资驽钝 。 对老师的要求 ， 时至今日 ， 也未能达到 。
但是 ， 我一直在努力地理解和感受 。
现在 ， 我给你谈一张方子 。 我想用我粗鄙的文字 ， 把它富有灵魂的一面 ， 展示给你 。
谁呢？就是玉女煎 。
没错 ， 玉女煎 。 若把中医方剂比作众生相 ， 那么玉女煎 ， 就是其中的一位美女 。
而且 ， 它冰清玉洁 ， 超然脱俗 ， 洒落人间 ， 润泽万物 。 它对我们是有很大意义的 。
玉女煎 ， 最初载于《景岳全书》 。 其基本组成 ， 就是石膏9到15克 ， 熟地9到30克 ， 麦冬6克 ， 知母、牛膝各5克 。
水煎服 。
这方子能干啥呢？能清胃热、滋肾阴 ， 治的是胃热阴虚证 。
我来给你说个例子吧 。
话说有这么一个人 ， 女子 ， 年27岁 。
最近这一个月以来 ， 她反复牙龈肿痛 ， 而且牙龈出血 ， 血色鲜红 。 与此同时 ， 口渴、总想喝水 ， 头痛 ， 目眩 ， 大便干 ， 尿赤 。 这个难受劲儿 ， 别提了 。
怎么办？就医 。 医家是谁？乃孙允中 。
这个人 ， 今天的好多医务工作者都不熟悉了 。 他生于1902年 ， 是辽宁沈阳地界老一辈的中医临床家 ， 曾历任辽宁中医学会副会长、辽宁中医学院副院长等职务 。
孙师仔细查看患者 ， 发现她舌红 ， 苔薄黄而燥 ， 脉象弦滑 。
孙师提笔书方一首 ， 见——
生石膏35克 ， 知母15克 ， 生地30克 ， 麦冬25克 ， 牛膝15克 ， 茅根50克 ， 玄参30克 。
水煎服 。
结果如何？患者应用3剂以后 ， 牙龈肿痛消失 ， 大便通畅 。 接下来 ， 再服3剂 ， 诸证悉平 ， 患者完全恢复正常 。
这是孙师的一张小医案 ， 我为你简单叙述如此 。
你仔细观察医案里的方药 ， 应该会发现 ， 这是玉女煎的化裁 。 只不过 ， 把熟地改成了生地 ， 又加上了茅根和玄参 。
我给你简单说说这里的道理 。 你看完 ， 就彻底明白玉女煎的含义了 。
你看 ， 这个女子 ， 舌红 ， 苔薄黄而燥 ， 脉象弦滑 。 舌红 ， 说明有热 ， 苔薄黄而燥 ， 说明热邪伤阴 ， 对不对？脉象弦滑 ， 可以主热邪 。
现在 ， 这热邪 ， 体现在牙齿上了 。 热邪灼伤脉络 ， 所以牙龈出血、肿痛 。
问题是 ， 这个热邪 ， 到底源于哪里呢？
答案 ， 主要是源于胃 。 我们的阳明经 ， 入齿 。 有了胃热 ， 循经上炎到牙齿 ， 就形成了上述症候 。
当然 ， 除了胃热 ， 还有别的问题 。 什么呢？这就是胃热耗伤阴津 ， 导致肾阴不足 。 肾阴不足 ， 患者就口渴 。 肾司二便 ， 所以肾阴不足之际 ， 患者就大便干燥、尿黄 。 肾阴不足 ， 肝阴失养 ， 于是肝经所及的头部就疼（头部疼痛 ， 也有人认为是胃火上攻所致） ， 双目作为肝窍就难受 ， 目眩 。
由此可见 ， 患者的问题 ， 在于胃火炽盛 ， 肾阴不足 。
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