徐说营养健康|婴儿的营养需求
本文选自我的《疾病营养》一书 。
出生到28天为新生儿期;出生28天到12个月为婴儿期 , 是婴儿从宫内到宫外环境的巨大转变时期 , 也是从母乳营养逐渐过渡到食物营养的时期 。
此期是人生中的第一个生长发育高峰期 , 身长、体重迅速增长 , 各器官、系统不断发育 , 对营养的需要相对较成年人高 。 营养对婴幼儿的体格和智力发育具有重要的意义 。
一、营养需求
1.能量
婴儿的能量需要相对较高 , 需维持基础代谢、各种活动、食物特殊动力作用、能量储存、排泄耗能、生长发育 。 1岁以内总能量需要的25%~35%用于生长发育 , 一般体重每增加1g约需5kcal能量 。
《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议0~12个月的婴儿能量AI为95kcal/kg.d 。
2.蛋白质
婴儿对蛋白质的需要相对较成年人高 , 一方面是代谢需要;另一方面用于满足生长发育的需要 , 因此维持正氮平衡 。 《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议婴儿蛋白质AI因喂养方式而异 , 人乳喂养者蛋白质的AI为2g/kg.d;牛乳喂养者为3.5g/(kg.d);大豆或谷类喂养者4g/(kg.d) 。 另外 , 对婴儿而言 , 除必需的8种氨基酸﹙异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸﹚外 , 组氨酸也是婴儿的必需氨基酸 。
6个月以后的婴儿膳食中开始添加富含优质蛋白质的辅食 , 如肉沫、蛋羹、鱼泥、豆类等 。
3.脂肪
婴儿对脂肪的需要也相对高于成年人 , 特别是对不饱和脂肪酸和类脂﹙磷脂、糖脂﹚的需要特别重要 , 对婴幼儿的生长发育、视网膜、神经细胞和大脑的发育有重要的意义 。 0~6个月婴儿每日摄入人乳800ml , 含脂肪27 , 7g , 占总能量的47% 。 0~6个月婴儿脂肪供应约占总能量的45%~50% , 6个月后添加辅食 。
《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议婴儿脂肪摄入量占总能量的供能比:0~5个月为45%~50% , 6~12个月为35%~40% 。 必需脂肪酸亚油酸供能不低于总能量的3% 。
4.碳水化合物
婴儿碳水化合物的来源主要是人乳中所含的乳糖 , 乳糖对婴儿钙的吸收利用、对促进婴儿肠道乳酸菌的生长、对抑制婴儿肠道内大肠杆菌的繁殖均发挥重要的作用 。
婴儿出生到3个月内缺乏淀粉酶 , 不易消化淀粉类食物 , 因此应在出生3~4个月开始添加辅食 。 添加碳水化合物食物时注意用量及烹调方式 , 特别是对于人工和混合喂养的婴儿尤应注意 , 若碳水化合物摄入过多 , 导致婴儿肠道功能紊乱而腹泻 。
5.矿物质
婴儿期最易缺乏的矿物质是钙、铁、锌、碘 。
⑴钙
100ml人乳中含钙37.5mg , 人乳中的钙吸收好 , 且钙磷比例适宜 , 出生后6个月内全母乳喂养的婴儿并未发现明显缺钙 , 人工喂养和混合喂养的婴儿需补钙 。
《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议0~5个月母乳喂养婴儿的AI为300mg/d;人工喂养婴儿钙的AI为400mg/d;半岁以上的婴儿辅食量添加 , 建议6个月~1岁婴儿钙的AI为400mg/d;1~3岁幼儿钙的AI为600mg/d 。
⑵铁
正常新生儿体内有300mg左右的铁储备 , 早产儿及低体重儿的铁储备相对不足 , 容易缺乏 。 每天从母乳中摄入0.3mg即可满足0~4个月的婴儿 , 6个月~1岁婴儿每天需要铁约0.8mg 。 因此 , 4个月以上的婴儿需从膳食中补充铁 。 添加辅食时添加富含铁的食物 , 如肝泥、肉沫等 。 牛乳中铁的含量低于人乳且吸收率低 , 必需补充 。
《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议婴儿铁AI6个月以内为0.3mg/d , 6个月以上为10mg/d 。
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