原料|深度好文:医用护肤品在皮肤科领域的应用指南

1. 什么是皮肤屏障?
皮肤最外层称之为角质层 , 它是由20层扁平、相互交织的角质细胞所组成 。 角质细胞尤如“砖”一样坚韧 , 其间有尤如“灰浆”的脂质将角质细胞紧密地相互连接在一起 , 形成“砖墙结构” , 它表面还有一层由汗液及皮脂组成的保护膜(水脂膜) , 共同构成了皮肤的屏障 。
皮肤屏障能锁住皮肤水分和油脂 , 并抵抗各种皮肤表面病菌入侵 , 对人体健康起着非常重要的保护作用 。
2. 皮肤病与皮肤屏障
皮肤病多种多样 , 不少皮肤病容易反复发作 , 却难以找到具体的发病原因 。 常见的皮肤发红、发痒、发干等“皮肤过敏”表现 , 实际很难找到具体的“过敏”源 。 但是这些皮肤病有一个共同原因可以找到—— “皮肤屏障受损” , 也就是皮肤表面失去了正常的保护功能而出现了皮肤水分的丢失 , 从而出现皮肤的干燥、脱屑或瘙痒;
同时 , 皮肤表面的病菌容易经过受损的皮肤屏障而进入皮肤内部 , 从而进一步引发皮肤炎症反应 。 因此 , 皮肤屏障受损不仅是许多皮肤病的表现 , 而且可能是皮肤病容易反复发作的重要原因 。

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3.护肤品与皮肤屏障
在皮肤病治疗中 , 医生不仅要使用药物 , 而且要使用能修复皮肤屏障功能的护肤品 , 也就是通过保湿护肤品来补充皮肤表面的“水脂膜”和细胞之间的“灰浆” , 从而加固皮肤表层的“砖墙结构” 。
修复皮肤屏障的保湿护肤品应具备以下3种基本原料:
①吸湿剂原料包括甘油、尿素等 , 能够从环境中吸收水份 , 补充从角质层散发丢失的水份 。
②封闭剂原料如凡士林、牛油果油等 , 能在皮肤表面形成疏水性的薄层油膜 , 有加固皮肤屏障的作用 。
③添加与表皮、真皮成分相同或相似的“仿生”原料 , 具有修复皮肤屏障的作用 , 如天然保湿因子、青刺果油、 神经酰胺、 透明质酸等 。
4. 什么是医用护肤品?
医生用于辅助治疗皮肤病的护肤品可简称为“医用护肤品” , 它与普通护肤品相比 , 要求具有下列三个特点:
1)更高的安全性
比普通护肤品更强调配方精简、原料严格筛选、不含或尽量少含易损伤皮肤或引起皮肤过敏的物质如色素、香料、防腐剂、刺激性较大的表面活性剂等 , 并尽可能对原料产品作临床安全性评估 。
2) 明确的功效性
保湿修复皮肤屏障功能护肤品的主要产品成分作用机制明确 , 并经过了科学的试验研究证实 。
3) 多家医院临床验证
上市前通过多家医院皮肤科针对某些皮肤病辅助治疗的临床研究 , 以验证护肤品的临床辅助功效和安全性 。
由上面的3个特点可知 , 医用护肤品本身对皮肤无任何毒副作用 , 可酌情长期使用 , 以减少或减轻皮肤病的反复发作 。

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5. 哪些常见皮肤病需要使用皮肤屏障修复-保湿类医用护肤品?
在不同皮肤病治疗中 , 医用护肤品使用的方法有所不同 。 有些皮肤病单用保湿护肤品即可缓解病情 , 有些皮肤病必须在药物治疗的基础上配合使用保湿护肤品 。
(1)湿疹、特应性皮炎
湿疹或特应性皮炎是最常见的一种慢性反复发作性皮肤病 , 在急性期表现为肿胀、糜烂、渗出 , 在慢性期表现为干燥、脱屑 。
因此保湿护肤品是此类疾患慢性期治疗的基础(在急性糜烂、渗出期不宜用护肤品) 。对轻度慢性期患者 , 单用保湿护肤品有可能缓解病情 , 对顽固性或伴有明显皮损的患者 , 在保湿护肤基础上 , 配合药物治疗 。

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