快乐生活新奇迹|老年脑卒中患者，如何预防误吸？
吞咽障碍是指由多种原因引起的、可发生于不同部位的吞咽时咽下困难 ， 是脑卒中患者功能障碍中最常见的并发症之一 。 误吸是吞咽障碍中最为危险的症状 ， 指固体食物、流质、口咽分泌物都可通过声门进入呼吸道 。 正常人偶尔也会有误吸情况的发生 ， 但可通过咳嗽反射将其排出 。 吞咽障碍患者由于吞咽生理机制受损 ， 误吸的情况会更频繁 ， 易导致误吸性肺炎的发生 ， 严重者可致命 。 因此误吸的发生需引起高度重视 ， 而预防则是治疗误吸的有效手段 。
导致误吸的因素
1、组织结构衰老及功能减退：老年人的口腔、咽、喉与食管等部位的组织结构发生退行性改变 ， 神经末梢感受器的反射功能减退；消化功能减退 ， 咳嗽引起呕吐 ， 容易引起胃食管返流导致误吸 。
2、医源性因素影响：神经系统相关疾病（脑血管意外、帕金森综合症、痴呆等）；食管相关疾病（食管狭窄、食管肿瘤等）；长期留有鼻饲管；气管切开与机械通气等 。
3、错误的进食体位：如平躺进食、仰头进食等容易导致出现误吸 。
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预防误吸方法
1、体位的调节：选择30-45°半卧位是最佳体位 ， 头部前屈、患侧肩部垫枕、健侧进食 ， 减少患侧食物的残留和防止误入气道 。
2、食物的调整：选择容易吞咽的食物 ， 首选糊状食物 ， 其密度均匀、粘性适当、不易松散 。 避免进食半生不熟的蔬菜和大块的食团 ， 以免窒息 。
3、咳嗽与呼吸训练：鼓励患者咳嗽排痰及呼吸训练 ， 增强保护性的生理反射恢复 ， 保持呼吸道通畅 。
4、进食的注意事项：
（1）进食前避免运动 ， 宜小口进食；饮水要用小勺 ， 避免使用吸管或大口饮水；
【快乐生活新奇迹|老年脑卒中患者，如何预防误吸？】（2）选择粘稠度适宜的食物和液体；进食速度不宜过快 ， 每进食一口要让患者细嚼慢咽反复吞咽数次至吞咽完全；
（3）进食后应做空吞咽、自主咳嗽；避免平躺 ， 体位选择坐位；
（4）若出现强烈呛咳反应 ， 应立即停止进食 。
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