经络穴位理论敷熨|欧盟批准肾病新药，为慢性肾脏病治疗方案奠基( 二 )
7月 ， DAPA-CKD试验的「肾功能4期亚组」分析结果发布：即使对于慢性肾脏病4期的重度肾衰患者 ， 达格列净仍然可使肾脏、心血管和死亡率终点分别减少29%、17%和32% ， 肾小球滤过率下降速度减慢36%.
【经络穴位理论敷熨|欧盟批准肾病新药，为慢性肾脏病治疗方案奠基】7月 ， 恩格列净率先攻克了心衰领域的最后一个堡垒——舒张性心衰（EMPEROR-Preserved研究） 。
8月9日 ， 欧盟批准达格列净用于治疗成人慢性肾脏病 。
如今 ， 达格列净在慢性肾脏病领域站稳了脚跟 。
列净该怎么用？与普利/沙坦类药物联用 ， 强强联合 。
有研究表明 ， 对于普利/沙坦降低尿蛋白幅度未达标的患者 ， 加用列净类药物可进一步降低尿蛋白约50%——这对蛋白尿患者治疗达标、远离肾衰竭和尿毒症具有重大意义 。
欧洲糖尿病指南建议 ， 糖肾患者如果单用列净可控制血糖达标 ， 可以不联用二甲双胍 。
「SGLT-2抑制剂+RAS阻滞剂」已成为慢性肾脏病的基础组合 ， 是激素、免疫抑制剂、中医药的左膀右臂 。
要注意的是 ， 二者都是支持治疗 ， 而不能代替对因治疗 。
原则上来讲 ， 蛋白尿、轻中度肾衰患者 ， 无论是以激素/免疫抑制剂治疗为主 ， 还是以中医药治疗为主 ， 均可考虑将「列净+普利」或是「列净+沙坦」作为基础 ， 以提升获益 。
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