风湿医生一杜爱华|类风湿应该注意这五种类型的人，才能尽快恢复！类风湿关节炎是一种病因不明

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类风湿关节炎是一种病因不明的自身免疫性疾病，其病因可与感染、环境、免疫、荷尔蒙水平、基因等有关。这不但会使你反复疼痛，而且会引起许多严重的损伤。

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一.症状：
类风湿关节炎主要表现为对称、持续的关节疼痛、肿胀，常伴有晨僵，多见于近端指间关节、掌指关节、腕、肘、脚趾关节等；中晚期患者可出现关节畸形、脱位等。

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二.它有什么危害。
类风湿性关节炎不仅会引起全身疼痛、身体和关节僵硬、骨质疏松症，还会引起失眠、焦虑、抑郁和各种并发症，包括肌肉虚弱、血管炎、心肌炎和眼病。它仍然是中国的主要致残疾病之一。
三.如何诊断类风湿。
2010年ACR/EULAR对RA的新分类标准：类风湿确诊总分需超过6分。
小贴士:类风湿性关节炎的诊断应结合相关临床症状、实验室检查和影像检查进行综合判断。
那么，类风湿应该注意哪些类型的人呢？
1.长期吸烟；
2.免疫障碍患者:体检发现类风湿因子、抗CCP、AKA、APF、ANA等阳性患者；
3.不爱清洁的人；
4.高糖高脂饮食者；
5.家里有人得类风湿。
类风湿治疗方式:
类风湿关节炎的治疗尚无特效疗法。主要目的是减少关节炎症反应，抑制疾病的发展和不可逆的骨质损伤，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情彻底缓解或降低疾病活动的目的。
治疗方法主要包括:患者教育、早期治疗、联合用药、个性化治疗方案和功能锻炼。
早期关节炎治疗指南：
1.患者关节炎的表现(伴有疼痛或晨僵的关节肿胀)应在发病后6周内立即转移到风湿专家进行诊断和治疗。
2.目前，早期关节炎的筛选和判断方法是临床检查。在制定治疗决策时，应考虑多关节肿胀、急性反应物、类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体等这些危险因素。
3.非甾体抗炎药是一种有效的对症治疗药物，但在评估胃肠道、肾脏和心血管风险后，应尽可能短时间内使用最低有效剂量。
4.早期积极应对疼痛症状，改善机能障碍，了解预后(并发症)和治疗方法至关重要。

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长期类风湿性关节炎的药物治疗。
类风湿性关节炎病程较长，目前抗风湿药物(DMARDs)可分为两类，即合成DMARDs和生物DMARDs；前者包括传统合成DMARDs和靶向合成DMARDs ，后者包括生物制剂和生物类似物。
1.类风湿性关节炎一经诊断，应使用合成DMARDs药物治疗。
甲氨蝶呤(methotrexateMTX)应作为活动性RA患者的首选DMARD药物之一。目前，雷公藤制剂如雷公藤多苷和昆仙胶囊可作为替代MTX的中药制剂，疗效肯定。