健康周谈|患癌后是否需要化疗?医生:需要从这3个方面来判断!
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对癌症患者来说 , 从得知患癌的那一刻起 , 自己就仿佛置身地狱一般 , 似乎自己曾经的几十年 , 都失去了意义 。 现在的自己 , 每一天都是在和死神抗争 , 随时可能会被癌症夺去生命!
但即便如此 , 当听到医生建议自己接受化疗时 , 很多患者和家属下意识的反应就是“拒绝” 。 不单单是癌症家庭 , 即便是健康人群也对化疗有着几近妖魔化的认知 , 在我们看来 , 化疗就如同一场医疗骗局 , 目的就是为了让患者倾家荡产 , 治与不治患者都会死亡!
这种错误的想法 , 主要就来自于化疗时 , 患者所产生的种种副作用 , 比如脱发、恶心呕吐、浑身无力、免疫机能下降、骨髓抑制等等 。 且在临床上 , 的确是有大部分癌症患者在接受化疗之后 , 病情并没有如想象一般得到有效控制 , 患者最终还是被癌症夺去了生命!
所以 , 很多癌症患者都认为 , 与其接受无意义的化疗 , 还不如回家等死、给家人省点钱!
那么问题来了 , 化疗真的就是洪水猛兽、没有任何治疗意义吗?
化疗 , 学名为化学药物治疗 , 这是一种全身性治疗方式 。 在全球各个国家的癌症治疗指南中 , 基本都会提到化疗的两个作用 , 第一就是让肿瘤缩小、杀死潜在或已经转移的癌细胞、给癌症手术提供机会 , 第二就是控制癌细胞分裂和转移、改善患者生活质量、提高生存期!
这两点已经通过了无数的临床研究和数据证实 , 就拿我国较为高发的胃癌来说 , 联合化疗患者的有效率可以达到35~45%左右 。 即便是化疗会产生副作用 , 但丝毫不影响化疗的临床应用率 。 对全身扩散性癌症、已经出现转移的癌症来说 , 它就是最主要的治疗方式!
不过 , 并非所有癌症患者都适合化疗 , 是否可以用化疗 , 需要看以下几个方面:
1、年龄和身体情况
近些年虽然有很多癌症都出现了年轻化趋势 , 但癌症患者的主力军依旧是老年人 , 所以临床也认为癌症就是一种老年慢性病 。
老年人身体各器官都出现了不可逆转的衰老和功能下降 , 有部分老年人还合并了其他原发疾病 , 一旦开始化疗身体可能会出现多个副作用 , 患者往往无法承受 , 甚至是会加速死亡 。
所以 , 临床认为年龄在70岁以上、身体素质过差、有严重原发疾病的人 , 使用化疗需要综合考量 , 必要时应放弃化疗;
2、癌症类型
癌症可出现在任何一个器官上 , 它有不同的病理类型 , 而针对不同类型的癌症 , 化疗所起到的作用也都不相同 。
对化疗较为敏感的肿瘤 , 比如淋巴癌、造血系统癌变、乳腺癌、消化系统癌变等 , 可以采用化疗的方式控制 , 且效果往往都比较好 。
但是 , 部分癌症本就对化疗不敏感 , 又或者是化疗过程中出现了耐药性 , 那再进行化疗 , 显然是没有意义的;
3、癌症分期
决定癌症治疗方案以及预后的关键 , 除了癌症类型外 , 就是癌症的病理分期 。 一般情况下 , 早期原位癌多采用手术切除方式 , 有时还要根据实际情况配合化疗、放射疗法 。
而对于已经出现广泛转移、浸润和扩散的癌变来说 , 手术已经不能彻底解决问题 , 化疗就是最为主要的治疗手段 。 当然 , 这也并不是决定性的 , 是否需要化疗还要参考以上两点进行综合判断 。
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