肾病之友|逆转肾功能的重要手段:为病人“换血”( 二 )
可以简单理解为“换血”:把“脏血”抽出来 , 换成“干净血”输回去 。
这是5次血浆置换 , 分别排出的免疫复合物:
时间从右至左 。
最右侧是第一次 , 可以看到清除出的满是发白的免疫复合物;
第二次的复合物已经明显减少 , 只有废液的下部有沉积;
再往左 , 白色免疫复合物越来越少 , 直至最左侧最新的一次 , 只有底部薄薄的一层了 。
血浆置换是透析吗?血浆置换机 , 长得很像透析机 , 往往也和透析患者在一起进行 , 于是很多人以为血浆置换是透析 。
二者差别很大 。
血浆置换清除的是肾病的原因:免疫复合物;透析清除的是肾病的结果:尿毒症毒素 。
透析是救命的 , 血浆置换是治病的 。
透析负责患者数日的生命安全 , 血浆置换的目的是让病情保持多年、甚至一生的稳定 。
血浆置换技术的问世 , 比透析技术更晚 , 费用也更高 。 其目的不是维持生命 , 而是更好地改善疾病 , 使患者回归原有的生活 。 许多迅速进展到尿毒症、紧急透析的患者 , 通过血浆置换 , 肾功能逆转到了2期或1期 。
血浆置换能治疗哪些肾病?血浆置换的适应症 , 多为难治性肾病:
(另外 , 一些风湿免疫疾病、免疫性神经系统疾病、消化和血液系统疾病、高胆固醇血症、药物中毒等等 , 均在血浆置换适应症范畴内)
狼疮性肾炎
新月体肾炎
脂蛋白肾病
系统性小血管炎(安卡ANCA)
抗肾小球基底膜病
急进性肾小球肾炎
难治性局灶节段性肾小球硬化症
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