经络穴位理论敷熨|肾脏最怕这件事会加速肾衰!保全肾功能,肾内医生提出1条建议
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慢性肾病总体病程较长 , 因此对于肾衰竭及尿毒症的预防 , 不仅在一时一刻 , 更关键的在于对病情长期的管控 。
我们常常看到临床上 , 有些患者的病情发展较快 , 有的则保持非常稳定 。 发现早的人也不一定预后就好 , 而已经肾功能不全的患者也未必一定会发展到尿毒症 。 谁能笑到最后?往往就是在治疗过程中最重视病情管理的患者 。
肾功能进展的过程中 , 有些慢性症状及指标如尿蛋白、高血压、贫血、电解质水平、血肌酐等 , 对病情的预后有着绝对的影响力 , 因此大家往往也都把目光放在它们身上 。
而除了这些慢性发展的因素 , 同时也不能忽视一些急性因素的“突然到访” 。
急性因素的发生来得更突然、更迅速且对病情的造成的影响波动幅度更大 , 更不能忽视 。
其中有一项因素是导致病情迅速发展的“祸首” , 不少人却没有重视 。
小心肾脏缺血!肾脏是血流量非常丰富的器官之一 , 肾脏细胞的存活必须依赖于血氧的供应 , 肾小球硬化发展的过程就是逐渐失血失氧的过程 , 导致最后的坏死 。 当大量肾细胞陆续发生纤维化、硬化 , 肾脏发生萎缩 , 缺血的情况就会愈加严重 。
大家最为关注的指标之一——血肌酐的升高 , 就是缺血造成的产物 。 肌酐在体内的蓄积一方面是肾小球受损后 , 滤过代谢功能下降 , 另一方面就是肾小球、肾小管的损伤 , 导致血液流通减少 , 继而引起蓄积 。
因此在降低肌酐、保护剩余肾功能时 , 最需要关注的一点就是肾脏的血流情况 。
而对于已经发展到肾衰竭、尿毒症的患者 , 透析的目的也是为了置换出毒素 , 让更多干净的血液来保护仅存的肾细胞 。
如何观察肾脏血流情况?是多还是少?通常肌酐升高后 , 肾脏出现萎缩 , 我们常说要注意肾脏的血流信号 , 及时进行扭转 。 其中一项重要的检查就是肾脏B超 。 肾脏血液关注是否减少 , 什么原因导致的减少 , B超检查往往一目了然 。 常常导致关注减少的因素除了肾功能的损伤 , 还包括肾结石梗阻、肾小管病变等疾病因素 。
肌酐超过200的肾友 , 肾功能发生实质性损伤后 , 也就意味着肾脏内血流在慢慢减少 。 如何稳定或提升肾脏的血流滤过?
肾友们一定要提防这些会影响病情稳定的因素:
突然出现的感染 , 包括呼吸道感染、泌尿感染、肺部感染等;
接触肾毒性药物 , 造成肾小管间质性损伤 , 引起血流减少;
服用利尿剂过滤 , 造成体液迅速减少 , 引起血液减少;
喝水少、出汗多引起全身体液减少;
突发的高血压 , 造成血管压力增大 , 肾内压升高 。
这些因素大多可以预防或避免 , 但也仍有部分肾友发生 , 加速了病情的恶化 , 希望大家能够引以为戒 。
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