功能性消化不良，就特指在解剖学上，没有异常，在生物化学检测，如果说做胃镜，也看不到他有什么更多的问题，那么这种病人才能够诊断他功能性消化不良 。咱们说功能性，器质性，这是从两个病因学上分的一个型 。
对于消化不良，功能性消化不良，实际上最近从七十年代到2014年，国际有相应的研究组织，制订它这个修改，制订标准特别有名的就是罗马Ⅰ，罗马Ⅱ，罗马Ⅲ，罗马Ⅳ，罗马Ⅲ，罗马Ⅳ有几个亚型，亚型是看它的临床症状的优势症状是什么 。
有些人以腹痛为主要，上腹痛为优势症状，那么这种病人，就叫上腹痛综合征 。
还一种就是有早饱，嗳气，打嗝，恶心，呕吐等等这些，这统称为上腹不适综合征，所以临床主要这两大型 。
当然也有些病人，他是没有太明显的优势症状，他既然有恶心吐，又有上腹痛，所以这人既有早饱，又有腹痛，两个让病人说哪个，他说不清楚，那么这种病人，就是叫混合型的 。
消化不良症状，或者包括腹痛，或者其它那些常见的上胃肠道消化不良症状来去就医的，大概能占到门诊病人的20-40%，而这些就医的消化不良的病人里头，又有2/3以上，70%以上，大概都是功能性消化不良 。
为什么老年人容易出现消化不良？
很多老年人，我说您看看，您的牙掉了那么多，您脸上皱纹也不少了，您的头发没全白，也白了那么多了，这是您衰老的表现，您怎么就想追求一个我的胃要跟年轻人一样，为什么？
人衰老它表现在，有些是表征，有些是内在的，这些肯定都是，各个器官衰老的过程，可能有快点，有慢点，但是肯定都是朝着一个衰老的这么一个过程方向走的，怎么可能一个跟十七八岁的胃的活检是一个样呢？
所以我觉得就是说，有些结果，那我说您从您自己看，张开嘴，您的舌乳头发生了退行性改变了，不像过去那么明显了，那么你吃东西，肠胃就不一样了，牙齿您脱落了，甚至都没牙了，我说咀嚼能力能好吗，你吞咽上还有障碍，首先从入这个，就有某些异常表现 。即使没有说其它更多疾病，他肯定状态跟年轻大不一样 。
食管，那老年食管咱们研究，老年的食管运动和上下括约肌的功能，那绝对是随年龄增长是变化的，所以在食管动力障碍性疾病里面，有一个疾病就叫老年性食管，那么它可以表现好几种形式，食管吞咽障碍，食管的转运障碍，胸痛，就产生很多的症状，就是一个老年食管的退行性改变，它功能运动紊乱所造成的 。
您到了胃这儿，您这个胃的分泌状况，肯定也得有减退，这种减退必然伴有它某种形态学的这种变化，那么胃的运动，胃和十二指肠运动协调怎么样，小肠、大肠的运动是不是正常，是不是协调，那还涉及到肝胆胰腺的胰液和胆汁的分泌，这些分泌都是跟消化密切相关的，所以您这个分泌的液，可能也许就是比原来生理性的分泌减少了，那么这些都是随年龄变化而变化的东西 。
那么体内的很多相关激素，就是跟胃肠相关的激素，它也是老年人和年轻人是有差异的，那么这种差异，实际上就是一种生理性的退行性的一种变化的差异，那么这些都是老年（人）他出现消化不良更多的一个重要因素 。
再一个不可否认的，随着人们生命的延长，寿命的延长，共存的疾病是越来越多，一个老年人有糖尿病，他可能又有心脏病，他有退行性心脏病，可能他还有高血压性心脏病，他有糖尿病，还有不同的分型，治疗药物有可能引起消化不良 。
所以就是说，老年人由于各种原因，他由于退行性改变，或者由于共病的因素，有可能接触更多的药物，这些药物，既可能是治疗他原来的原发疾病，又可能导致他产生某些的不适的症状，所以我想老年人为什么多呢？
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