戴泵君|「药物」什么情况下糖友需要注射胰岛素，哪些糖友一定要用胰岛素
许多糖友认为胰岛素是激素 ， 一旦应用了就会“上瘾” ， 将来就会摆脱不掉 ， 要一直用下去 。 因此非常抵触胰岛素治疗 。 其实 ， 这是对胰岛素的一种误解 。 是否启用胰岛素治疗应据具体情况来定 ， 在以下情况中应使用胰岛素治疗 。
【戴泵君|「药物」什么情况下糖友需要注射胰岛素，哪些糖友一定要用胰岛素】1型糖尿病患者在发病时就需胰岛素治疗 ， 而且需终生胰岛素替代治疗 。
2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上 ， 如血糖仍未达到控制目标 ， 即可开始口服降糖药和胰岛素的治疗 。
对新诊断并与1型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者 ， 应把胰岛素作为一线治疗 。
糖尿病的病程中（包括新诊断的2型糖尿病患者） ， 出现无明显诱因的体重下降时 ， 应尽早使用胰岛素治疗 。
特殊情况下为控制血糖 ， 应考虑使用胰岛素：
1、出现“非常时刻” ， 要用胰岛素！日常血糖控制良好的糖友 ， 如发生“特殊情况”（如严重感染、手术、严重急性并发症）等问题 ， 需要在一段时间内通过胰岛素控制血糖 。 发生特殊情况需及时就医 ， 按医嘱使用胰岛素 。
2、肝肾功能有问题， 降糖要用胰岛素 。如果糖友的脑血管、心血管、肝脏、肾脏或其他重要器官有较重的疾病（例如严重冠心病、肝病等） ， 使用胰岛素是比较安全的药物 。
胰岛素是人体自身分泌的重要激素 ， 对各脏器的负担较小 。
以及这些糖友是一定要使用胰岛素治疗的：
1、1型糖尿病友 。 本型糖尿病也被称作“胰岛素依赖型糖尿病” ， 是指该型糖尿病患者必须依赖胰岛素维持生命 ， 患者体内分泌胰岛素胰岛β细胞被完全破坏 ， 彻底丧失分泌胰岛素的功能 ， 如不通过注射办法向体内补充胰岛素 ， 患者体内就要出现严重的代谢紊乱（如酮症酸中毒） ， 进而发展至昏迷和死亡 。
2、糖尿病儿童 。 小儿糖尿病大多数为1型糖尿病 ， 1型糖尿病患儿因胰岛β细胞功能受到破坏 ， 因此这些孩子体内的胰岛素绝对缺乏 ， 迄今为止 ， 这些孩子需每天注射几次胰岛素才能维持血糖正常 ， 如果不注射胰岛素会发生酮症酸中毒、昏迷 ， 甚至可能危及生命 。
而小儿2型糖尿病往往发生于肥胖的孩子 ， 这些孩子体内胰岛素水平往往正常或偏高 ， 胰岛素不能发挥正常的降血糖作用 ， 此现象称胰岛素抵抗 。 2型糖尿病可以口服药物治疗降低血糖 ， 但是儿童处于生长发育期 ， 仅用口服药治疗早期往往不能满意地控制血糖 ， 因此对于小儿2型糖尿病患者 ， 早期注射胰岛素 ， 待血糖稳定后改为口服药物联治疗才是最佳的治疗方案 。
3、妊娠期糖尿病孕妇 。 虽然口服降糖药物可控制糖尿病孕妇高血糖 ， 但药物对胎儿是否有影响却没有临床试验证据 ， 而胰岛素是生物体内自然的激素 ， 它的安全性是可靠的 。
4、初发糖友 。 研究发现 ， 给新诊断的2型糖尿病患者使用为期2周的强化胰岛素治疗后 ， 可使有些患者在3年内不需要用任何药物 ， 仅仅通过饮食控制和运动就能维持理想的血糖水平 。 因此 ， 刚被诊断为2型糖尿病的患者若饮食和运动治疗的效果不好 ， 也最好使用胰岛素短期强化治疗 ， 这样可让胰β细胞休息一段时间之后 ， 更好地分泌胰岛素 。
5、糖尿病合并严重并发症患者 。 合并其它疾病的的患者包括两种情况：
一是其他疾病或状况可能引起致命性代谢紊乱 ， 比如做大手术、遭受严重创伤、伴有严重感染的糖尿病患者；
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