王博士健康谈|预防糖尿病要从糖尿病前期尽早开始
先看一组数据 ， 美国疾病预防控制中心：
大约有 3420 万美国人患有糖尿病 ， 约占人口的 10.5% ，
8800 万 18 岁及以上的人 ， 即美国成年人的 34.5% ， 患有糖尿病前期 。
【王博士健康谈|预防糖尿病要从糖尿病前期尽早开始】美国发现这几年来美国儿童、青少年和青少年的糖尿病激增 ， 发现 1 型诊断增加了 45% ， 2 型诊断增加了 95% 。
什么叫糖尿病前期？糖尿病前期为糖调节受损阶段 ， 包括空腹血糖过高（IFG）和糖耐量减低（IGT） 。 在此阶段内 ， 血糖会高于正常的血糖 ， 但是还没有达到确诊为糖尿病的条件 ，最关键的是该阶段有40%的人是可以逆转的 。 这个阶段可以通过适当的饮食和锻炼来逆转 ， 可以避免成为真正的糖尿病人 。
中国大概有多少糖尿病前期的人？据一份调查 ， 河北省≥35岁非糖尿病人群糖尿病前期患病率为21.89% ， 也有研究报告认为我国糖尿病前期的发生率已从 15.5%上升为现在的 50.1% ， 人口数已超过 1 亿 ， 在全球中排居首位 。
美国专家认为：应在35岁前筛查糖尿病前期 。糖尿病前期重在早筛查 ， 可以避免更多的人得糖尿病和并发症 。 美国专家认为：临床医生可以通过筛查超重或肥胖成人的糖尿病前期和糖尿病来预防严重的健康并发症 。 他们建议35岁开始就应该开始筛查糖尿病前期 ， 而我认为应该提前到30岁前 。 糖尿病前期在疾病前期并无典型的临床表现 ， 所以大部分人都不重视 。
一旦发现糖尿病前期 ， 该如何来逆转呢？1 注意饮食控制
总的原则是：避免高脂、高盐、高糖饮食 。
少吃辛辣的辣椒、生姜等 。 中医认为：烦渴多饮 ， 阴虚为本、燥热为标 ， 辛辣的食物易耗伤阴液 ， 加重燥热 ， 所以要少吃辣椒等东西 。
控制碳水化合物 ， 高糖水果等摄入 。 可以相对多吃点洋葱 ， 黄瓜 ， 南瓜 ， 紫菜等有降糖作用的食物 。
2 限烟限酒
烟酒对身体伤害大 ， 就不多说了 。
3 适当运动 ， 控制体重
运动对控制糖尿病非常有好处 ， 运动对提高机体生理能力、 改善糖尿病前期患者代谢能力具有重要作用 ， 长期规律的运动能够明显改善骨骼肌对血糖运用的非胰岛素依赖途径 ，从而改善血糖水平 。
当然要注意运动强度 ， 运动强度： 依据患者的心率进行评估 ，保持运动心率 ＝ 170 － 年龄 。 可以做一些踩单车、 慢跑、跳绳、太极拳等运动 。
4 药物控制
对于糖尿病前期患者 ，药物治疗是常见的治疗方法 。
二甲双胍能够加强葡萄糖的吸收力 ，有效降低小肠和肝糖原异生吸收葡萄糖的能力 ，从而改善胰岛素水平 。
有一项研究发现：采用二甲双胍口服治疗和运动干预 。运动干预联合二甲双胍治疗糖尿病前期患者可有效提高临床疗效 ， 改善胰岛素抵抗指数 （HOMA－IR）、 血清 C 反应蛋白 （CRP）、糖耐量受损情况 。
还有一项研究发现 ， 在35～45岁人群中每日过长时间的睡眠（>8小时）会增加非糖尿病人群的糖尿病前期患病风险 。
5 中医药改善
中医有个“防未病”的理论 ， 正好是对应预防糖尿病 ， 改善糖尿病前期 。 朴春丽教授认为：糖尿病前期患者由于长期过食肥甘厚味和缺乏运动 ， 损害脾胃运化功能 ， 全身气机滞涩 ，肝气疏泄失常 。 病机特点是以食郁为先导的 气、火、痰、湿、血六郁聚于中焦 ， 形成“中满” 。
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