三止中医|专家：每天1杯“果汁”痛风风险增加2.4倍！痛风反复发作的原因居然是“果糖”( 二 ) 年近50岁的王大叔饱受痛风的折

误区三：喝汤比吃肉好

喝汤不会增加嘌呤摄入，不会诱发痛风，这种观点在痛风患者口中广为流传，这是错误的。事实上，嘌呤易溶于水，在烹饪过程中，嘌呤会溶于汤中，所以嘌呤含量较高的菇类、海鲜等熬制的汤、粥，嘌呤含量也会很高，所以，在饮食上也要避免。
告诉痛风患者一个小妙招，把食物切小块焯水后食用，可减少食物中的嘌呤。

误区四：啤酒、茶水、咖啡有利于尿酸排出

医生会告诉痛风患者：“多喝水有利于尿酸排泄” ，很多痛风患者就会把多喝啤酒、茶水、咖啡或者各种含水多的饮料等同于“多喝水” ，这种认识是具有误区的。啤酒可千万不能多喝，它本身就含有嘌呤。网络上常说“海鲜配啤酒等于痛风套餐” ，指的就是啤酒和海鲜两种高嘌呤的食物。而浓茶水和咖啡可以兴奋自主神经，更有可能诱发痛风。
痛风患者应该多喝水，多喝淡茶或者白水，每天至少要2000ml ，伴肾结石者最好能达到3000ml 。
中医是如何治疗痛风的？中医学认为，痛风属于“痹症”范畴，古文中早有记载：

《素问·痹论》曰：“风寒湿风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。 ”“痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁，在于皮则寒。 ”说明风寒湿三邪是痹症的关键。

汉·张仲景《金匮要略》记录的“历节病”的症状为：疼痛如掣、脚肿如脱、不可屈伸，和现代痛风性关节炎症状极其类似。他认为历节病的病因分为内因和外因，内因为肝肾不足或阴阳气血亏虚为根本，外因则是风寒湿三邪入侵。
而元·朱丹溪对痛风的认识比较接近现代医学，他在《格致余论·痛风论》：“彼痛风者，大率因血受热，已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风，寒凉外搏，热血得寒，污浊凝涩，所以作痛，夜则痛甚，行于阴也。治法以辛热之剂。 ”
这里所阐述的痛风，是由于自身血热而又复感寒湿，湿浊阻滞于经脉，导致经脉不通则痛，并且提出“污浊凝涩，所以作痛” ，这里的“污浊”可能是尿酸盐结晶，而当时医疗条件受限，得不到充分认识。
他治疗痛风是以“四物汤”为基础方加减：
四物汤：当归、熟地、川芎、芍药，再加桃仁、牛膝、陈皮、甘草、白芷、黄芩、草龙胆。
若属风邪所侵者，加羌活、威灵仙、桂枝；若受湿邪所困者，加牛膝、防己、木通、黄柏；若属气虚者，加人参、白术、龟板；若有痰，加胆南星。
关于痛风的几个小问题

问题一：痛风发作，服药后疼痛消失了是不是就可以停药了？

回答：不可以。痛风的治疗分为2个阶段，第一个阶段是急性期治疗，第二个阶段是降尿酸治疗。急性期治疗药物通常包括非甾体类药物、秋水仙碱及类固醇类药物。急性期痛风得到控制后，就要进入第二个阶段——降尿酸治疗。这个过程比较长，需要逐步将空腹血尿酸值降至正常值，降尿酸药物主要为抑制尿酸生成类药物（别嘌醇、非布司他）及促进尿酸排泄的药物（苯溴马隆、丙磺舒）。