南方人物周刊：针对性的心理治疗会有哪些方法？为什么国内最常用的治疗方法是认知行为疗法？
谢斌：针对抑郁情绪、焦虑情绪 ， 或者与物质成瘾、非物质成瘾（网络成瘾、游戏成瘾等）相关的行为问题 ， 或者强迫症、社交恐惧、恐高症等相关的心理问题 ， 可以选择不同的心理治疗方法 。
认知行为治疗现在多用于抑郁、焦虑等问题 ， 对于一些人格缺陷 ， 比如边缘性人格 ， 更多会借助精神动力学这些方法 。
最常使用认知行为疗法 ， 这不仅是国内 ， 国际上也是如此 。 因为认知行为疗法的操作相对容易规范、科学依据的研究最充分 ， 评估也更容易采用科学的手段、行为的改变比较容易测量 ， 而对于思维、情绪甚至是人格方面的改变 ， 可测量性比较弱 ， 需要漫长的过程以及多种手段来测量 ， 相对难以得到医疗保险等支持 。
南方人物周刊：国内的调查显示 ， 个体的心理咨询是远超过家庭和团体咨询 。 而一种看法是 ， 中国人许多痛苦的情感体验都来自于家庭和传统的社会文化 。 从这个角度来说 ， “系统家庭治疗”是否更应当积极推广？
谢斌：这个蛮难一刀切 。 对家庭和社会文化的“归因”更要小心 ， 专业人员不应对情绪化的简单推定推波助澜 。 还是要回到我们前面的话题 ， 使用什么样的治疗方法 ， 是根据来访者的情况以及来访者的选择 。 每个心理咨询机构也应该建立自己的专业强项：我擅长什么方法 ， 我能解决什么问题 。 然后来访者在整个体系中选择适合自己的 。
在一个成熟规范的行业里 ， 应该是这样来做事 ， 而不是让服务对象反复去试错 。
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▲2020年2月24日 ， 由30名精神医学和心理学专业临床医生组成的广东心理援助医疗队在广州南站集结 ， 驰援武汉图/人民视觉
人生哲学和社会环境问题怎么办
南方人物周刊：“空心病”已经成为常被提及的时代病 。 在我们的采访中 ， 有的心理咨询师面对来访者因困惑人生价值产生的抑郁会很无力 。 心理咨询师应如何面对包括死亡、孤独、自由和无意义在内的“终极问题”？
谢斌：心理学、精神医学与哲学是有共通性的 ， 本身历史上也是这样过来的 。 如果今天还把这两个学科定位在哲学的某个分支或者高估其哲学、社会学部分 ， 我觉得有些过时 。 过去人们对这两个领域的科学知识不够了解 ， 把心理问题、精神问题 ， 包括情绪思维这些问题都归到大的哲学范畴里面 ， 更多依靠内心调适去解决 ， 外部最多提供一些引导线索和支持 ， 这是历史上的阶段 ， 但今天我们不是这样做的 。 无论是心理学还是精神病学领域 ， 这些年的科学发展非常迅猛 ， 对疾病是有诊断和治疗标准的 ， 而在疾病之外的 ， 我认为哲学的问题还是归哲学解决 ， 心理师要把自己放在一个专业位置上 ， 不要过高评价自己的能力 。
在心理师专业能力之外的 ， 比如哲学问题或者个人成长历史问题 ， 如果你有深厚的功底 ， 能够顺带帮助来访者 ， 那对个案的帮助更大 。 我们有些老专家真的是涉猎了大量其他领域的知识 ， 挖掘心理问题也就更深入、系统 ， 病人对他更信任 ， 治疗效果也更好 。 但同时 ， 作为专业技术人员 ， 要清楚专业的边界 。 如果是你解决不了的 ， 我觉得应该回避 ， 或者交给其他专业的人去解决 ， 而不是硬要去解释或承诺 ， 比如把人生哲学问题当作心理问题去解决 ， 或者以心理专业技术去解决社会环境问题 。
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