影像科刘医生|肺部ct多久做一次合适?哪些因素决定CT检查的时间?


影像科刘医生|肺部ct多久做一次合适?哪些因素决定CT检查的时间?
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影像科刘医生|肺部ct多久做一次合适?哪些因素决定CT检查的时间?

对于肺部CT多久做一次合适这个问题 , 很多人一方面担心做得太频繁 , 其辐射太大影响自己的身体;另一方面又担心间隔太久 , 不能及时发现肺部疾病 , 特别是早期肺癌 , 特别是本身有肺部小结节的朋友 , 更是想要了解自己究竟多久做一次胸部CT合适 , 今天刘医生就和大家聊一聊这个问题 。
一次胸部CT究竟有多少辐射?大家都知道胸部CT有辐射 , 而辐射又会损伤人体;但是在这里刘医生要告诉大家:抛开剂量谈辐射 , 都是“耍流氓” , 也就是说 , 只有辐射剂量达到一定的量 , 才会对于身体产生损伤 , 而如果没有达到一定的阈值 , 那么一般对于身体都是没有损害的 , 这也是CT能够广泛应用的原因 。
那么一次胸部CT究竟有多少辐射呢?一般来说 , 其辐射剂量大概是6—8mSv(毫西弗) 。
那么多大的辐射剂量可能会对我们的身体产生损伤呢?对于正常成人来说 , 一年内辐射剂量不超过50mSv、连续5年平均每年不超过20mSv , 那么一般情况下都是比较安全的 。
对于40岁以上的人群 , 可以每年做一次胸部CT检查 。很多人一过了40岁 , 往往就开始出现各种各样的小毛病 , 而肺部也是非常容易出现问题的 , 特别是一些特殊人群(比如长期吸烟的人群、有慢性肺部疾病的人群、长期接触粉尘的人群、有肺癌家族史的人群) , 更是需要做胸部CT检查来筛查有无肺结节以及早期肺癌 , 所以刘医生在这里建议40岁以上的人群 , 可以每年做一次胸部CT检查 , 来筛查有无肺部疾病 , 把胸部CT列入每年的常规体检项目 , 这对于大家了解自己的肺部健康状况是非常有帮助的 。
而对于胸片检查 , 刘医生不建议40岁以上的人群选择 , 因为胸片检查属于二维呈现 , 图像是存在很多重叠的 , 所以对于肺部的一些小结节及早期肺癌是存在漏诊可能的 , 所以不适合用于肺结节和肺癌的筛查 , 这个大家一定要记住 。
对于已经有肺结节的人群 , 需要根据结节选择多久做一次CT而如果在体检过程中发现了肺结节 , 那么这个时候对于CT检查的时间 , 是需要根据肺结节的大小、成分、形态而定的 。 在这里刘医生给大家列举一下随访时间的选择:
对于小于5mm的实性肺结节 , 刘医生建议可以每年定期复查一次即可;而对于5—8mm的实性结节 , 可以6—12个月复查一次;而对于大于8mm的实性结节 , 建议3个月复查一次 , 如果没有变化 , 可以间隔半年复查 , 2年后可以转为每年复查一次 。 而如果随访过程中逐渐增大 , 那么一定要及时进行治疗 。
而对于磨玻璃结节和混合密度结节 , 如果小于5mm , 可以在6个月、12个月、24个月时分别复查一次 , 如果没有变化 , 则可以改为年度随访;而如果结节在5—8mm之间 , 则可以3个月、6个月、12个月、24个月的时候分别复查一次;而如果结节大于8mm , 则需要评估结节形态 , 如果形态上有恶性征象 , 则需要立即处理;如果通过形态上没有办法确定 , 那么建议每3个月就要复查一次;总的来说 , 对于大于8mm的磨玻璃和混合密度结节 , 如果长期存在 , 其危险性是非常高的 , 所以要尽量确定其性质 , 及时治疗 。
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