经络穴位理论敷熨|可逆性尿毒症:肾功能的最后一根救命稻草


经络穴位理论敷熨|可逆性尿毒症:肾功能的最后一根救命稻草
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经络穴位理论敷熨|可逆性尿毒症:肾功能的最后一根救命稻草

当肾病进展到尿毒症时 , 透析和肾移植是两种延续生命的手段 。 但是透析患者的生活质量较差、肾移植费用较高且肾源紧缺 , 不能很好地解决尿毒症问题 。
除了透析和肾移植外 , 尿毒症还有没有其它办法?
其实 , 相当一部分尿毒症患者是「可逆性尿毒症」 , 在纠正可逆因素、给予支持治疗后 , 得以避免透析或是肾移植 。
什么是可逆性尿毒症?是指伴有可逆因素的尿毒症 , 包括:
1.可逆性原发病:狼疮性肾炎、梗阻性肾病、肾盂肾炎、高血压肾损害等等 , 以及其它肾病出现的肾功能快速进展 。
2.感染:最常见的一种急性肾损伤因素 , 多为呼吸道感染、泌尿道感染 , 占约80%.
3.脱水:常出现于大量出汗、呕吐、腹泻、手术大出血、过度利尿、尿崩症等等
4.Ⅲ度及以上的心衰:患者的身体活动明显受限 , 低于平时一般活动即引起心衰症状 。 心输出量下降 , 肾脏得不到充分的血流而功能迅速下降 。
5.高血压:首先引起肾小管间质病变 , 进而引起肾小球病变 , 进展迅速 。
6.贫血重、肾损轻的不相称贫血:由肾小管间质病变引起 , 短时间内可恢复 。
7.严重酸中毒:肾脏排酸能力降低 , 使血液偏酸性 , 进一步加剧肾功能恶化 。
8.重度电解质紊乱:重度电解质紊乱 , 是慢性肾功能衰竭急性加重的因素之一 , 纠正电解质紊乱对改善肾功能具有积极意义 。
一般情况下 , 如果3个月内的血肌酐升幅超过20% , 往往是急性的、可逆的因素所致 。
尿毒症患者 , 尤其是刚发现尿毒症的患者 , 需要仔细排查可逆因素 。 有研究显示 , 50%-60%的尿毒症患者伴有可逆因素 。
可逆性尿毒症 , 能逆转到什么程度?有研究显示 , 尿毒症患者纠正上述可逆因素 , 平均可使患者的血肌酐下降133μmol/L;对比来看 , 没有上述可逆因素的患者 , 保守治疗的缓解率仅为0.3-2.8%.
逆转程度与该患者肾脏的病变性质有关 。 多数可逆性尿毒症患者 , 是可逆病变(比如炎症)与不可逆病变(比如硬化、纤维化)共存 , 肾功能得到部分恢复者居多 。 而肾功能完全恢复、完全未恢复的患者 , 都较为少见 。
【经络穴位理论敷熨|可逆性尿毒症:肾功能的最后一根救命稻草】慢性肾脏病按照肾功能可分为1→2→3→4→5期 , 可逆性尿毒症(5期)能恢复到4期便是成功的 , 患者可以晚透析几年、多几年寿命 。 伴有急性肾损害的尿毒症患者 , 往往可恢复到3期或者更好 , 具有更高的治疗价值 。

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