注册营养师关阳|中国儿童近视高发，共识告诉家长们如何预防( 二 ) 儿童早期发展关乎一生健康

②婴幼儿期：婴幼儿时期生长发育速度较快，身体的各个系统和器官都在逐渐成熟，对维生素AD的需求都相对较大。虽然母乳中的维生素A具有较好的生物活性，也可通过母乳转运给婴儿，但依旧不能满足婴儿体格日益增长的需要。因此，建议纯母乳喂养的宝宝适量补充维生素AD营养剂噢。
除此之外，日照不足、辅食搭配不合理或摄入不足也是影响其补充的重要因素噢。
2、儿童期
儿童时期也是生长发育迅速的一个重要时期，其生长是连续而不匀速的，具有阶段性的标志。如果出现以下情况，容易引起维生素AD的缺乏，进而使生长发育受限，甚至是停止发育，影响健康。
①膳食因素。
天然食物中维生素A多存在于动物肝脏和深色蔬菜中。通过深色蔬菜的补充表现为类胡萝卜素转化为维生素A再被吸收利用，转化吸收率较低；而动物肝脏的补充则需要关注安全性。
②感染性疾病、慢性消化道疾病、肝胆系统疾病、急慢性肾炎、甲状腺功能亢进等疾病。
有研究表明[2
：感染会导致血清视黄醇含量急速下降，使机体处于维生素A缺乏的状态，发生一次感染甚至会消耗掉超过50%的肝脏存储量。感染合并发热的儿童其维生素A的排出量中更大。而且感染越严重，维生素A的排泄量越大。另外，消化系统疾病会导致脂肪的吸收能力较差，容易导致维生素A吸收不良。
③长期服用药物
考来烯胺、新霉素、抗惊厥药、抗癫痫药和糖皮质激素等药物，会影响人体维生素AD的吸收和代谢。
预防儿童近视这样做：

【注册营养师关阳|中国儿童近视高发，共识告诉家长们如何预防】尽可能母乳喂养，适量补充维生素AD 。

注意在宝宝出生2周后及时添加维生素AD补充剂；添加辅食后，视辅食添加情况酌情补充，辅食适应前适量补充营养剂。
2、保证足够的户外活动时间，晒太阳是维生素D的最佳补充方法。
婴幼儿时期即可安排日晒，以早上十点前、下午四点后的散射光为好。在无玻璃阻挡的情况下，裸露婴儿皮肤，逐步增加晒太阳时间至每天1-2h 。儿童户外活动时间不受限，但要注意防晒，以防皮肤灼伤。
3、及时添加辅食。
遵循辅食添加原则，注意膳食的合理搭配，在平衡膳食的基础上适当增加富含维生素A的食物如深颜色蔬菜和水果（如南瓜、胡萝卜、西蓝花、菠菜、芒果和橘子等）、动物性食物（如乳类、蛋类、动物内脏）的安排；注意多安排富含钙的食物如奶及奶制品、豆制品、海产品、蔬菜等。
4、对于早产儿、低出生体重儿、多胞胎，应在出生后补充口服维生素A制剂1500-2000 U/d、维生素D制剂400-800 U/d[1
。
5、针对反复呼吸道感染、慢性腹泻、缺铁性贫血或其他营养不良的慢性病患儿，建议每日应补充维生素A 1500-2000 U/d ，维生素D 400-800U/d[1
。以弥补损耗，降低维生素A、D的缺乏风险。
6、儿童膳食要注意合理营养搭配，尽可能避免或限制高油、高糖、高盐食物的摄入，保持体重与身高的协调增长，减少营养素的损耗，提高维生素AD的吸收。
你家孩子近视了吗？除了注意减少电子产品的使用时间，多安排户外活动外，家长们还需要关注孩子日常膳食的营养补充噢~
参考文献：
[1
中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识[J
. 中国儿童保健杂志202129(01):110-116.
[2
Mitra AKAlvarez JOStephensen CBet al.Increased urinary retinol loss in children with severe infections[J