药师芸朵妈妈 尿蛋白“+”是什么情况?到底要不要处理?( 三 )


●案例③:这是我们医院的一位急诊科的年轻护士 , 小姑娘有不舒服也没和家里人说 , 就这么挨了一个月 。 后面因为自己在家走路老摔倒 , 急性尿潴留才打电话给她母亲然后接到医院来 , 尿蛋白3+ , 24小时定量做出来10多克 , 完善相关检查考虑是系统性红斑狼疮诱发了肾病、神经病变 。 病情也比较重 , 给她上的主要治疗方案是血浆置换以及持续性肾脏替代治疗 , 药物予激素+免疫抑制剂的方案 , 经治疗后病情好转 , 尿蛋白定量做出来很少 , 治疗上还是比较成功的 , 但钱也花了不少 。
●案例④:这是一位老年人 , 糖尿病多年 , 血糖从不当回事 , 同时还合并高血压等慢性病 , 佛系治疗 , 也很少在内分泌门诊随访 。 来到我们科住院是因为尿蛋白3+ , 白蛋白20几克 , 肌酐400多 , 肾小球滤过率算出来已经是尿毒症了 。 尿蛋白越来越多 , 血白蛋白越来越低 , 身体越来越肿 , 血压也很高 , 这个真没啥好办法 , 已经是末期了 。 治疗上也只能透析让患者没有小便 , 那就不会再有尿蛋白一说了 , 现在在我院透析中心接受维持性血液透析治疗 。

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