经络穴位理论敷熨 最难治的一种肾病,尿蛋白降下来了
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王女士是河北承德人 , 43岁 , 有11年的糖尿病病史 , 一直在用胰岛素+降压药+降尿酸药治疗 。
4年前 , 王女士发现尿蛋白高了 , 被诊断为这种最难治的肾病——糖尿病肾病 。 当地医院并没有改动治疗方案 , 仍是降糖+降压+降尿酸 。
2年前发现血肌酐高了 , 王女士看这样不行 , 肾脏损伤需要治疗才行 , 就到北京的大医院诊治 。 但北京的医生也说 , 糖尿病肾病没有治疗办法 , 只能等 , 等水肿和心衰太严重了就透析 。
水肿越来越重 , 本月初 , 已经到了坐卧不安的程度 , 意味着透析即将来临 。
10月6日 , 王女士来到我院治疗 。 入院后查肌酐397 , 24小时尿蛋白定量3.05克 。
我们针对王女士的肾脏病情 , 使用中医药内外兼治 , 现在住院治疗15天 , 复查肌酐384 , 24小时尿蛋白定量降到了1.84克:
患者最重要的不是血肌酐下降 , 而是尿蛋白迅速下降 , 水肿、心衰、酸中毒缓解 。 今天查房 , 王女士自述水肿消退后 , 双腿已无沉重感 , “腿无论怎么放都很轻松” 。
王女士的病能治好吗?
不能痊愈 。 糖尿病是终身性疾病 , 而且糖肾进展到了5期 , 已经无法复原 。 王女士刚来我院之时对我们说:“最近发展得越来越厉害 , 这病有多难治我知道 。 我不求能好转 , 只求能把现在的病情维持住 。 ”
现在的治疗目的 , 是缓解尿蛋白、水肿 , 以及心衰、酸中毒等并发症 , 不让肾功能继续恶化 。
虽然不能治好 , 但是改善空间很大 。 现在各项透析指征(心衰、酸中毒等)得到缓解 , 尿蛋白下降 , 离透析越来越远 。
糖肾应该怎么治?
大多数糖肾朋友都是这样的发展过程:
发现糖尿病→治疗糖尿病
→发现肾病→仍然治疗糖尿病
→发现肾衰竭→还是治疗糖尿病
→进入终生透析
如何治疗肾脏?多医疗机构无法治疗肾脏 , 只进行降压、降糖等治疗 。 降糖能防止尿毒症发生吗?已经有研究证实 , 糖尿病无论是否进行降糖治疗 , 尿毒症风险没有变化 , 只能眼睁睁看着病情进展到尿毒症 , 所以糖尿病肾病被称为最难治的肾病之一 。
【经络穴位理论敷熨 最难治的一种肾病,尿蛋白降下来了】从肾脏角度来看 , 降压、降糖是基础的支持治疗 , 可能延缓肾功能进展速度 , 但无法避免透析的结局 。 在支持治疗的基础上 , 进行肾脏治疗——这很关键 , 才能从根本上改善糖尿病肾病 , 甚至阻断糖尿病肾病的发展进程 。
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