大林医生 直肠癌多半是“拖”出来的？身体出现4种情况，早做检查为妙
刘某 ， 女 ， 76岁 。 便血、排便困难1年余 ， 前半年是单纯的鲜红血 ， 后半年是鲜红血夹黏液 。
近3个月 ， 大便变细 ， 困难 ， 腹胀 ， 放屁时会放出血 ， 有时候还不自主流出 ， 污染内裤 。
10个月前以便血和排便困难上医院就医 ， 当时诊断为混合痔 ， 开了一些痔疮药 ， 使用后效果不明显 ， 也没再去医院复查 。
来诊时身体没有其他不适 ， 也没有明显消瘦 ， 指诊时在肛门内7cm处直肠腔触及肿物 ， 形成环形菜花状 ， 该段直肠腔明显狭窄 ， 一指进入困难 ， 质硬 ， 不活动 ， 处之出血 。 诊断为:直肠癌 。 后病理证实 ， 直肠腺癌 。
这是不久前的一个病例 ， 之前的症状还是典型的 ， 但是没有抓住 。
直肠癌的早期大多没有明显症状 ， 肿瘤生长到一定程度 ， 根据不同部位会有不同的临床表现 。
一、很多直肠癌是拖出来的 ， 70%的人都太大意了
1、便血
便血是大肠癌的最早期症状 。 当发生少量出血时 ， 往往肉眼看不到 ， 通常是在做大便常规显微镜检查时 ， 才发现有大量红细胞或大便潜血试验呈阳性 。
出血量较多时 ， 一般用肉眼就能看到 ， 血可以是鲜红 ， 也可以是暗红 ， 此时 ， 人们往往自认为是“痔疮” ， 而不去医院检查、治疗 ， 以致延误了病情 。
当然 ， 大便出血不是大肠癌的特有症状 ， 内痔、直肠息肉、溃疡性结直肠炎、肠结核等许多疾病都有便血症状 ， 但应注意是如果有便血症状或大便潜血试验阳性 ， 尤其是中老年患者 ， 又经药物保守治疗无效 ， 要想到有大肠癌的可能 。
2、大便习惯改变
大便习惯改变是大肠癌另一个较常见的早期症状 。
经常表现为大便不规律 ， 大便次数增多 ， 有时便秘 ， 有时腹泻 ， 或者二者交替发生 ， 进一步发展 ， 可表现为便意频繁 ， 排便不尽或肛门下坠不适等 。
3、黏液便和脓血便
几乎所有的大肠癌病人 ， 出现肉眼血便时 ， 都不是单纯的血便 ， 往往是带有不同程度的黏液 ， 或脓液 ， 尤其是发生在距肛门较近的肛管、直肠、乙状结肠部位的癌肿 ， 该表现更加多见 。
4、大便形状改变
主要是指发生在肛管、直肠末端的癌肿 ， 当癌肿长到一定大小时 ， 常使大便形状改变 ， 表现为大便变细、变扁或有沟等 ， 当然 ， 痔疮长到一定大小时 ， 也有大便形状的改变 ， 一般痔疮患者虽有大便形状改变 ， 但大便带血常在大便表面 ， 血不与粪便相混 ， 血色鲜红 ， 而肛管、直肠有癌肿时 ， 大便常为粪便、黏液、脓血混合 ， 一般不难鉴别 。
5、腹痛和腹部不适
腹痛和腹部不适是大肠癌后期的症状 ， 当癌肿发生糜烂、坏死或继发感染致使肠管痉挛而引起 ， 可表现为隐痛、钝痛、绞痛 ， 可以是阵发性的 ， 也可以是持续性的 。
二、对肠癌说不 ， 记住3件小事
1、戒烟酒 ， 饮食要均衡营养 ， 纠正不良的饮食习惯 ， 避免高脂肪、高热量、低纤维素的饮食习惯 。
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