听林医生说 59岁齐阿姨肚子上的“痘痘”，被孙子踩一下，迅速肿大10cm
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【听林医生说 59岁齐阿姨肚子上的“痘痘”，被孙子踩一下，迅速肿大10cm】
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患者“痘痘”被孙子踩了一下 ， 迅速肿大10cm以上 。
我心想 ， 什么痘痘这么牛逼！
一看 ， 这模样！
59岁的齐阿姨 ， 退休在家没事 ， 正好儿子那里需要人看孩子 ， 就到儿子家里帮忙看孩子！
都说“树老怕枯 ， 人老怕孤” ， 每天有着自己大胖孙子的陪伴 ， 齐阿姨觉得其乐无穷 ， 齐阿姨也非常溺爱自己的孙子 ， 基本都是抱在手上 ， 偶尔累了 ， 也是把孙子在放在自己的肚子上玩 。
齐阿姨肚子上长有数颗跟“痘痘”一样的肿物 ， 也不痛 ， 也不痒 ， 而且一直就这么大 ， 所以齐阿姨就没有太在意 ， 孙子平时在喜欢踩在齐阿姨肚子上玩 。
这天 ， 齐阿姨跟往常一样把孙子放在自己肚子上玩耍 ， 孙子也跟平时一样去在齐阿姨肚子上踩来踩去 。
可是齐阿姨突然感觉到肚子一阵剧痛 ， 坐起来发现自己肚子上的一颗“痘痘”突然变大 ， 有10cm以上 ， 这可把齐阿姨惊呆了 ， 而且肚子疼痛越来越剧烈 ， 于是在齐阿姨的儿子赶紧把齐阿姨送来医院就诊 。
送到急诊科后 ， 我们医院急诊科立即组织多学科会诊 ， 我到场后 ， 听了急诊科的简单病情汇报后 ， 看着齐阿姨肚子上的这些“痘痘” ， 突然变大 ， 这种极可能是瘤内动脉破裂出血 ， 果然一旁的彩超医生 ， 也汇报这应该是神经纤维瘤内动脉破裂 ， 急查血常规也汇报:血红蛋白：56g/l ， 重度贫血 ， 同时齐阿姨的血压也出现下降 。
于是立即予以补液扩容 ， 然后紧急申请输血 ， 同时立即安排介入科室医生安排行“造影+动脉栓塞”术 。
术后齐阿姨的瘤内动脉破裂出血成功止住 ， 但是因为齐阿姨失血性休克 ， 病情危重 ， 术后转ICU进一步抢救治疗 。
齐阿姨认为的“痘痘” ， 事实上医学上称为神经纤维瘤 ， 对于这个瘤大部分人都很陌生吧 。
一、什么是神经纤维瘤？
神经纤维瘤为常染色体显性遗传病 ， 主要特征为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发性神经纤维瘤 ， 主要分布于躯干和面部皮肤 ， 数目不定 ， 可多达数千个、大小不等 ， 多为绿豆至柑橘大小 ， 质软；浅表皮神经纤维瘤似珠样结节 ， 可引起疼痛或感觉异常 。
二、神经纤维瘤怎么办？
对于无持续性生长的神经纤维瘤 ， 不影响生活质量 ， 可不采取治疗措施 ， 而部分跟随年龄生长而发展 ， 影响生活质量、危及生命的应及时就医治疗 。
三、神经纤维瘤不能马虎
虽然是一种良性肿瘤 ， 但供血丰富 ， 缓慢生长到一定程度 ， 很小的外力作用就可能导致大出血而危及生命 。
就比如案例中的齐阿姨一样 ， 认为只是普通的“痘痘” ， 结果孙子一踩就发生破裂大出血 。
这种肿瘤在出血时是手术切除治疗的禁忌症 ， 唯一治疗方法只能采取介入性血管栓塞治疗 。 根据患者清创的血块和检查结果判断 ， 他的出血量在3000毫升以上 ， 极其凶险 。
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