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印塔健康 一文告诉你PSA倍增时间如此重要！哪些因素会影响治疗复发？


印塔健康 一文告诉你PSA倍增时间如此重要！哪些因素会影响治疗复发？

如果你或你亲近的人患有前列腺癌 ， 您会听到很多关于PSA血液检测和PSA倍增时间（PSADT）的信息 。 PSA可帮助临床医生在早期筛查和诊断前列腺癌 。
什么是PSA呢？PSA是前列腺特异性抗原的缩写 ， 为前列腺细胞产生的一种蛋白质 。 PSA血液检测就是测量血液中这种蛋白质的水平 。 高水平可能是前列腺癌的征兆 。 但远不止这些 。 PSA倍增时间是衡量PSA增长速度的重要指标 ， 尤其是在接受前列腺癌治疗后 。
为什么PSA很重要？1、PSA扮演着许多不同的角色 。 最常见的是确定前列腺癌的风险 。
PSA水平与前列腺癌风险：
低风险：PSA值<10；
中风险：PSA值为10到20之间；
高风险：PSA值>20 。
2、PSA也被用来帮助确定新诊断的前列腺癌的分期 。 分期是对疾病进展程度的衡量 。 PSA倍增时间也可以推断出手术或放疗后癌症的复发 。
3、PSA倍增时间可以让临床医生深入了解你的前列腺癌在未来的侵袭性 。 从而可以指导治疗计划 ， 其中可能包括：观察、放疗、冷冻疗法、醋酸亮丙瑞林剥夺睾酮治疗、化疗 。
PSA与癌症复发PSA对于检测术后或放疗后的前列腺癌复发非常有用 。 在前列腺癌手术后 ， PSA通常是检测不到的 ， 因此 ， 即使是微小的上升也可能意味着复发 。
在进行放疗后 ， PSA通常会长期保持在1.0以下 。 然而 ， 也有例外 。 有时 ， PSA水平在放疗后会缓慢下降 ， 可能需要数年才能达到最低点 。
年轻人可能会出现与癌症无关的短期PSA升高 。 这种情况在植入种子的辐射后更常见 。 这种暂时的上升被称为“PSA上升”或“反弹” 。 它可以在治疗后一到四年发展 。 在种子植入类型的辐射之后 ， 这种情况更为常见 。 这种暂时的上升被称为“PSA冲击”或“反弹” 。 它可以在治疗后1到4年之间发展 。
这可能与免疫系统的抗癌活性有关 ， 这是一件好事 。 然而 ， 有时会被误认为是复发 ， 导致出现恐惧、压力 ， 甚至不必要的激素治疗 。
PSA如何指导治疗？当癌症复发时 ， PSA倍增时间是它增长速度的指标 。 最终 ， 复发治疗的指导原则是：PSA倍增时间、原始（预处理）风险类别、肿瘤位置、是否接受过手术或放疗 。 当然 ， 患者的年龄、其他疾病和整体健康状况也将被考虑在内 。
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PSA倍增时间
【印塔健康 一文告诉你PSA倍增时间如此重要！哪些因素会影响治疗复发？】PSA倍增时间对治疗有很大影响 。 尽管使用醋酸亮丙瑞林进行抗荷尔蒙治疗 ， 但仍有针对前列腺癌复发且病情恶化的治疗方法 。
未扩散的前列腺癌复发的治疗：
PSA倍增时间为10个月以上时：一般以观察为佳 。 可以考虑继发性激素治疗 。
PSA倍增时间为3~10个月时：首选使用阿帕鲁胺、达洛鲁胺或恩杂鲁胺治疗 。 另外 ， 也推荐采用继发性激素治疗 。
PSA倍增时间为三个月或更短时：应积极治疗 ， 如6个周期的多西他赛联合醋酸亮丙瑞林治疗 。 也可以考虑阿比特龙或恩杂鲁胺治疗 。
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风险类别
风险类别也将在治疗决定中发挥作用：
低风险：肿瘤局限于前列腺 ， PSA值小于10 ， 分级为1级 ， 或肿瘤生长非常缓慢；
中风险：肿瘤局限于前列腺 ， PSA在10~20之间 ， 分级为2~3级；
高风险：肿瘤延伸至前列腺外 ， PSA高于20 ， 分级为4~5级；或者肿瘤侵袭性很强 ， 已经扩散到其他部位 。
风险越高 ， 治疗就越应积极 。 例如 ， 如果风险很低 ， 治疗选择可能包括冷冻疗法、放疗 ， 或者如果肿瘤局限在前列腺（放疗后或术前术后） ， 可以单独使用醋酸亮丙瑞林 。

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